儿童性早熟的治疗方法 性早熟究竟会对孩子成长造成哪些影响呢

一、介绍一下性早熟的原因有哪些

　　一，卵巢肿瘤所致性早熟

　　卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调，但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。

　　在儿童期多数女性化间叶瘤，在身体发育与骨龄中的快速增长随同青春期女性化体型，生殖器的成熟及乳房的增大而发展，阴毛出现，但不如真同性性发育过早为多，盆腔肿瘤常不能触及，阴道分泌物增加，阴道涂片显示雌激素效应增强，有不规则阴道流血，产生雌激素肿瘤所致性早熟之发生率，较原因不明者为高，尿雌激素及17酮类固醇水平可高于同龄正常儿，但此类病例一般无排卵，不能妊娠，偶有卵泡性非肿瘤性卵巢囊肿可导致性早熟，剜除囊肿(内含大量雌激素)可缓解性早熟的发展，但如有性腺残留，则小囊肿仍能增大，性早熟现象又可继续。

　　二，颅内来源的性早熟

　　下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现，除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外，与见于正常儿童的发育相同，大多数颅内来源的性早熟为第三脑室底部的病变或肿瘤，这些病变常累及下丘脑后部，尤其是灰质结节：乳头体及视交叉部，先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象，神经学检查常可确诊，Mc Cune—Albright综合征的性发育过早，伴有多骨性纤维性发育不良，皮肤色素沉着及其他内分泌失调，为下丘脑的先天性缺陷。

　　由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由垂体前叶产生促性腺激素及其释放的能力，因此，下丘脑后部的病变可破坏或抑制某些通常调节通向垂体后叶腺体刺激强度的机制，使下丘脑对垂体的控制作用被解除，从而增加促性腺物质的产生，导致性腺的活动和性的成熟发育，在其他的病例，则可因垂体的直接刺激而致。

　　三，其他原因性早熟

　　产生激素的肾上腺肿瘤，可引起异性或混合型性早熟(heterosexual precocity or a mixed type of sexual maturation)，外源性雌激素多由于用药不当或其他来源，幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟，后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用，而垂体分泌促性腺激素过多所致。

　　四，暂时性性早熟

　　少，但不罕见，患儿常有一种或多种第二性征加速发育，此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)，有阴道流血者达45%，阴道穹窿部涂片，上皮细胞呈明显的雌激素效应，此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育，以后于正常年龄进入正常青春期。

　　偶有子宫内膜对雌激素特别敏感者，可致子宫出血而无其他性早熟现象，妇科检查不能明确子宫出血的真正原因，激素测定亦正常，子宫出血于恢复周期性数月后，自然停止。对暂时性性早熟或过早子宫内膜效应的患儿，应密切随诊数年，直至排除其他特殊原因。

　　五，原因不明的性早熟

　　约80～90%体质性性早熟无明显原因，按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟，因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变，有些患者有性早熟的家庭史，称此种情况为原因不明是恰当的，因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。

　　饮食上，孩子平时经常吃含激素类食品，如含激素催熟的肉鸡等。另外，有的孩子平时看电视，经常浏览网站上一些色情图片，受到刺激后也会影响生理变化。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟，也叫完全性性早熟，这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律，具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力，只表现为副性征的出现，如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假，都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合，以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前，但最终成人期身高反较矮小，常不足150厘米。

二、女孩子性早熟的症状表现有哪些呢

　　观察发育信息

　　8岁之前，乳房是否发育、腋毛的生长情况以及外阴有无发育等情况。如果是性早熟，那么就会出现阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮的情况。

　　10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

　　观察体检信息

　　1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

　　2、B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

　　3、必要的时候，还可做头颅CT或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

　　4、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

　　5、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

　　对于孩子来说呢，特别是女孩子性早熟的发生会让一个家庭受到伤害的，因此对于一些孩子来说呢性早熟呢上面的症状表现还是很重要的，尤其是身体的诸多异样情况都需要引起家长很多关注的，重视性早熟是是很重要的。

三、儿童性早熟要怎么治疗

　　1、药物治疗性早熟，自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后，对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素，使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合，从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种，国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次，十分方便，副作用少，但价格十分昂贵，每年需3万左右，能承受者不多。

　　有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏，此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天，采用晚间临睡前用药，皮下注射，注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右，由于方法易于掌握，可由家长或孩子自己注射。

　　2、中药治疗性早熟，自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤，一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤，一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明，滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻，骨骼成熟减缓，从而改善最终身高。性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。

四、儿童性早熟的危害以及预防措施有哪些

　　性早熟究竟会对孩子成长造成哪些影响呢?

　　在为孩子测骨龄过程中，医院发现一个非常突出的问题，大部分十三四岁的孩子，检测结果出来令父母吃惊，骨骺已经闭合，或者接近闭合。这些孩子之所以前来检测、咨询，是因为近半年、一年来长得比较慢，而身边同龄孩子却长得很快。通过咨询、检查，发现这些孩子都存在早发育问题。

　　对此，医生介绍，在生理上，性早熟患儿由于骨骼发育过快，刚开始，其身高会高于同龄儿，但之后，便会应骨骺愈合提前，导致最终身高低于常人。而在心理上，过早的性发育，性激素水平同时增高，患儿会出现与其年龄不相适应的性心理、性冲动，这时，家长如果没能给予其正确的引导，很容易使患儿产生心理障碍，甚至造成严重的心理创伤。

　　特别是女孩子，乳房过早发育及月经来潮，会造成与同龄孩子外在的不同，让其产生自卑情绪。并且，由于性早熟，患儿往往会提前出现生殖能力，如不及时对其进行性教育以及心理疏导，就有可能让孩子受到性侵害而不自知，从而对其身心造成巨大的负面影响。

　　少给孩子吃含激素食品

　　“很多家长喜欢给孩子买各种各样的营养品，事实上，如果本身没有疾病的话，把好孩子的"进口"环节，就可以有效避免性早熟。对于小婴儿来说，什么奶粉都比不上母乳安全，要尽量母乳喂养。不要受宣传蛊惑，给宝宝用各种各样的营养保健品，事实上，规律饮食，规律作息，适当的体育锻炼，是增强宝宝体质的最好办法。父母平时对孩子买补品要慎重，不可盲目对孩子补这补那。”医生认为，目前，随着人们生活水平提高，儿童对于高蛋白的食物摄入越来越多，如长期食用豆类、蜂王浆、蚕蛹等含有较多性激素的食物，反季节蔬菜、水果，油炸、烧烤食品等，都可能造成孩子体内营养过剩或脂肪堆积，进而引发内分泌紊乱，导致性早熟。

　　医生说，预防儿童性早熟，要从多方面入手，这样才不会给疾病可乘之机。在饮食上，家长应注意荤素搭配，避免孩子营养过剩。在生活中，不要养成孩子开灯睡觉的习惯，不要让其过早接触“儿童不宜”的情爱镜头和各种相关资讯，不要为其频繁使用成人化妆品等。应多带孩子做户外运动，给他们创造一个良好的家庭氛围，这些对于减少孩子性早熟的发生都有一定帮助。