支气管肺炎的治疗原则 小儿支气管肺炎的饮食禁忌

一、得了支气管肺炎应当怎么护理

　　1、改善呼吸功能

　　1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量保持患儿安静，以减少氧的消耗。

　　2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。

　　3）给氧。

　　4)遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。

　　2、保持呼吸道的通畅

　　1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背，促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必要时予以吸痰。

　　2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。

　　3）遵医嘱给予袪痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。

　　3、降低体温

　　监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。

　　4、密切观察病情

　　1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。

　　2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。

二、小儿支气管肺炎的表现有哪些

　　(1)呼吸衰竭：早期表现与肺炎相同，一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能，及时

　　进行血气分析。

　　(2)循环系统: 较重肺炎病儿常见心力衰竭，表现为：

　　①呼吸频率突然加快，超过60次/min。

　　②心率突然加快，＞160～180次/min。

　　③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长。

　　④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。

　　⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大。

　　⑥少尿或无尿、颜面眼睑或双下肢水肿。以上表现不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭。

　　指端小静脉网充盈，或颜面、四肢水肿，则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉，口周灰白，脉搏

　　微弱，则为末梢循环衰竭。

　　(3)神经系统：轻度缺氧常见表现为烦躁、嗜睡，很多幼婴儿在早期发生惊厥，多由于高热或缺钙所致。

　　如惊厥之同时有明显嗜睡和中毒症状或持续性昏迷，甚至发生强直性痉挛、偏瘫或其他脑征，则可能并

　　发中枢神经系统病变如脑膜脑炎或中毒性脑病。脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起

三、支气管肺炎的治疗原则

　　控制感染

　　感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服 ，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G，红霉素，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。

　　祛痰镇咳

　　对急性支气管肺炎疾病的患者在发作期在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善患者咳痰的症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症， 导致病情恶化。

四、小儿支气管肺炎的饮食禁忌

　　1、忌寒凉食物。“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏。生病期间如饮食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈；

　　2、肥甘厚味食物。日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生内热，加重咳嗽，且痰多粘稠，不容易咳出。对于患儿而言，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。患儿胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈；

　　3、忌鱼腥虾蟹。一般人都知道咳嗽需忌“发物”，不宜吃鱼腥，鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。

　　4、忌甜酸食物。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也会助热，使炎症不易治愈；

　　5、忌食用橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患儿多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而患儿不可能不吃橘肉只吃橘皮；

　　6、忌吃花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使疾病加重；

　　7、忌食用补品。不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子未愈时应停服补品，以免使疾病难愈。