新生儿黄疸是怎么回事 黄疸的表现是什么

一、为什么新生儿会得黄疸

　　1.溶血性黄疸：凡是可以引起溶血的疾病都可以引起黄疸，此为溶血性黄疸。主要涉及疾病有先天性溶血性贫血、药物引起的溶血、自身免疫性溶血性贫血。
　　由于大量的红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泌能力，另外一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常值，就会出现黄疸。
　　2.肝细胞性黄疸：各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。
　　由于肝细胞的损伤致使肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泌功能降低，因而血中非结合胆红素增高；另外因肝细胞肿胀，汇管区渗出性病变以及小胆管内的胆栓形成使胆汁排泄受阻而反流进入血循环，使血中胆红素升高。
　　3.胆汁瘀积性黄疸：由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血。此外肝内胆汁瘀积有些并非有机械因素引起，而是由于胆汁分泌功能障碍、毛细胆管的通透性增加，胆汁浓缩而流量减少，导致胆道内胆盐沉淀与胆栓形成。

二、黄疸的表现有哪些

　　对于一个家庭来说，一位新成员的诞生可以说是最具有意义的一件大事情。宝宝在家里的地位往往是最高的。不论什么时候，一家人都会围着这一个小不点转。对于新生儿的疾病，每个家庭都是非常关注。对于新生儿黄疸，其实很多家长都对此很陌生。下面就介绍一下新生儿黄疸是什么样的疾病。
　　1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
　　2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。
　　3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。
　　4、生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。
　　5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
　　6、病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
　　其实，新生儿出现黄疸，家长不用大惊小怪，不是什么疾病，有一部分孩子在出生后会出现黄疸的现象，但不会存在很长时间，过一些时候就会自己下去。所以，了解新生儿疾病对于做爸爸妈妈的人们来说还是很重要的。

三、黄疸儿居家照顾须知

　　1.注意宝宝大便的颜色
　　要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
　　2.观察宝宝日常生活
　　只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
　　3.仔细观察黄疸变化
　　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

四、新生儿黄疸高有什么样的危害

　　由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高，出现的黄疸，临床上称为生理性黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第 2～3天出现，这时皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，小便稍黄，一般情况好，第4～5天到达高峰，在第1～2星期消失，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，但多于生后四周消退。
　　病理性黄疸的原因有溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等原因引起。黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。
　　对病理性黄疸进行病因分析，通过对新生儿黄疸及早进行相关的检查和临床观察，加强新生儿胆红素监测，及早发现病因，进行对因治疗，可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害，是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。
　　早期新生儿轻度黄疸不会有严重后果，但重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病（核黄疸），核黄疸不仅危及生命，幸存者可因神经系统受损终生致残。近年来多中心研究表明：中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害，脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。