黄疸是怎么回事 为什么会得黄疸呢

一、什么是黄疸呀

　　溶血性黄疸：
　　凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病等；②后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性贫血、异型输血后溶血、新生儿溶血症，遗传性葡萄糖一6-磷酸脱氢酶缺乏、恶性疟疾、药物及蛇毒引起的溶血等。
　　肝细胞性黄疸：
　　各种原因引起的肝细胞破坏，均可因肝细胞摄取、结合和排泄胆红素能力障碍，血中非结合胆红素与结合胆红素浓度升高而发生黄疸。常见病因有急性和慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌}急性传染病如钩端螺旋体病、伤寒；败血症；化学药品和药物中毒，如乙醇、异烟肼、利福平、6-巯基嘌呤等。
　　胆汁淤积性黄疸：
　　可分为肝外阻塞、肝内阻塞和肝内胆汁淤积性黄疸三种。
　　（1）肝外阻塞性胆汁淤积
　　引起胆总管内阻塞的有胆石症、胆道蛔虫、胆管壁炎症、癌肿浸润、手术后胆管狭窄等；胆管外阻塞的有壶腹周围癌、胰头癌、肝癌、肝门或胆总管周围淋巴结因癌肿转移性肿大而压迫胆管。
　　（2）肝内阻塞性胆汁淤积
　　包括肝内泥沙样结石、华支睾吸虫病、硬化性胆管炎、原发性肝癌侵犯肝内胆管或形成癌栓等。
　　（3）肝内胆汁淤积
　　如病毒性肝炎、药物性肝损害（如氯丙嗪、甲基睾丸索和口服避孕药等所致）、妊娠期特发性黄疸和原发性胆汁性肝硬化等。
　　先天性非溶血性黄疸：
　　指肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄有先天性缺陷所致的黄疸。临床上较少见，可发生于出生至成年期，以青年多见。
　　1.Gilbett综合征：多发生于青年男性，系由于肝细胞对胆红素的摄取障碍或肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶的活力降低所致。
　　2.Dubin-Johnson综合征：由于肝细胞对结合胆红素的排泄障碍所致。
　　3.Rotor综合征：系由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素先天性缺陷所致。
　　4.Crigler-Najjar综合征：病因是肝组织缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能形成结合胆红素。

二、黄疸是什么原因引起的

　　1、红素过多
　　如果人体内的红细胞过多的话，就会破坏肠道和肝脏的循环，是血清的内的胆红素水平升高，导致黄疸出现。这一原因导致的黄疸会有消瘦、恶心、精神疲惫等伴随症状，如果不及时的治疗的话，还会导致红细胞增多、血管溶血、血红蛋白病等诸多疾病，要想根治就会变得很困难，所以要及时的发现治疗。
　　2、代谢异常
　　有的患者干细胞排泄功能受阻，这会导致胆红素在很短的时间内上升，由于这一因素所导致的黄疸还会伴随有干细胞受损，常见的致病原因有新生儿肝炎、先天性代谢疾病等。如果干细胞结合胆红素的功能低下的话，就会导致血清内未结合的胆红素升高，从而使人的面部发黄，身体出现异常，导致患上黄疸。
　　知道了黄疸是什么原因引起的，再来看看黄疸应该如何治疗吧。目前针对新生儿黄疸，一般都是通过光照的方式来治疗的，只需要用特殊的光线照射胎儿，就可以起到治疗疾病的作用。除了这种方式，还可以通过换血的途径来达到治愈这一疾病的作用，但是由于换血后或多或少会出现一些不良反应，所以这种方式很少采用。

三、新生儿黄疸的症状是什么呀

　　新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。
　　生理性新生儿黄疸症状表现为
　　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
　　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。
　　病理性黄疸症状表现为
　　小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。
　　病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
　　以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

四、新生儿黄疸的治疗是什么

　　新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。
　　高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。
　　治疗措施：传统方法有
　　①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光（冷光源），可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。
　　②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为（SnMP）。它是目前美国食品和药物管理局（FDA）认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶（HO）是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶（H0）活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
　　用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。