2017-07-02 13:48 来源:网友分享
以下是黄疸儿居家照顾需要注意的问题:
第一、要注意观察宝宝大便的颜色
新生儿病理性黄疸主要由肝胆疾病引起,同时会引起宝宝大便的颜色改变。因此,在照顾黄疸儿时要注意宝宝大便的颜色。如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
第二、要注意观察宝宝日常生活
新生儿黄疸如果是生理性的,症状多不严重,家长无需担心。但是如果宝宝皮肤愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。
第三、要仔细观察黄疸变化
新生儿黄疸通常从头开始变黄,从脚开始退,眼睛是最早黄最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
第四、家里光线不要太暗
黄疸儿在住院期间通常需要接受光照治疗,但是宝宝出院回家之后,仍然需要保持光线的明亮。因此,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,宝宝黄疸系数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。
黄疸是新生儿期最常见的症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸。由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上称为生理性黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第2~3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,小便稍黄,一般情况好,第4~5天到达高峰,在第1~2星期消失,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,但多于生后四周消退。
病理性黄疸的原因有溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等原因引起。黄疸不论何种原因,严重时均可引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。对病理性黄疸进行病因分析,通过对黄疸及早进行相关的检查和临床观察,加强新生儿胆红素监测,及早发现病因,进行对因治疗,可有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。
早期新生儿轻度黄疸不会有严重后果,但重度黄疸在早期新生儿可引起胆红素脑病(核黄疸),核黄疸不仅危及生命,幸存者可因神经系统受损终生致残。近年来多中心研究表明:中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常。因此应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。此外,有黄疸的新生儿血糖也低于正常儿血糖水平。
宝宝出现黄疸疾病,家长担心不已,如何给宝宝进行治疗,是让宝宝摆脱黄疸疾病的关键,家长们一定要及时的了解宝宝出现黄疸疾病的原因,这样才能更好的让宝宝远离黄疸疾病,那么得了黄疸用治疗吗,又该如何治疗呢,请看下文的介绍。
新生儿黄疸,是每个宝宝都会有的。但有的宝宝黄疸偏高,且居高不下,这种情况就需要特殊治疗了。
1、用药物治疗
药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
2、光照疗法
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24-48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、换血疗法
换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。
新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病,由于宝宝出生后,会出现不同程度的黄疸,家长们一定要及时带孩子到医院进行检查和治疗,一般生理性黄疸是可以自行治愈的。那么,如何护理新生儿黄疸呢?下面就由小编给大家详细的介绍一下吧。
正确判断新生儿黄疸的程度采取护理措施:
新生儿黄疸,需要根据宝宝的黄疸程度采取相应处理。比较轻的黄疸,可以加强喂养,促进胆红素排泄。还可以多晒太阳(在室内隔着玻璃就可以,尽量多的暴露皮肤,遮挡住生殖器和眼睛,只要不冷不热,累积晒的时间越长越好)。如果程度比较重,还可以吃点茵栀黄口服液(每次1/3支,一天三次)。如果程度很重,需要住院光疗。
具体程度护理措施:
1.密切观察病情 (防止胆红素脑病的发生发展) 。
2.保暖:体温维持在36~37℃,低体温影响胆红素与白蛋白的结合。
3.尽早喂养:刺激肠道蠕动,促进胎便排出。同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。应耐心、细致喂养患儿,少量多次,保证患儿营养及热量摄入的需要。
4.处理感染灶:观察皮肤有无破损及感染灶,脐部如有脓性分泌物,可用3%过氧化氢清洗局部后,涂以2%碘酊,保持脐部清洁、干燥。
5.光照疗法:按光照疗法护理。
6.遵医嘱用药:给予补液和白蛋白治疗,调整液体速度,纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。
7.必要时候换血治疗。
综上所述,给大家介绍的护理新生儿黄疸的知识,希望都能有一个正确的认识。孩子出现黄疸,家长们不用过于惊慌,及时检查和治疗,积极地配合医生,做好日常的防护措施,避免导致并发症。饮食上要多加营养,增强体质,提高免疫力。