小孩间质性肺炎会传染吗 小孩间质性肺炎的分型

一、小孩间质性肺炎是不是传染

　　大多数肺炎是不传染的。 成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。

　　因此，肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性。因此，这些人群应加强防范，提高自身免疫力来抵御肺炎。

　　间质性肺炎的病理损害 间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性肺间质纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT（HRCT）检查时可发现在两侧肺叶尤其是下肺叶，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺，磨玻璃样改变不明显，单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检（TBLB）病理检查时，显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。

二、小孩间质性肺炎有哪些类型

　　1、普通的间质性肺炎（UIP）；病变不均一，间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织，纤维母细胞灶交互出现。

　　2. 剥脱性间质性肺炎（DIP）/呼吸细支气管间质性肺炎（RBILD）；肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布，而以细支气管周围气腔更明显，故称为RBILD。

　　3. 急性间质性肺炎（AIP）；可见肺泡上皮受损，II型上皮细胞增生，肺泡间隔水肿，肺泡腔内出血，有透明膜形成，与ARDS所见类似。

　　4. 非特异性间质性肺炎（NSIP）；肺泡壁有炎性细胞浸润，为浆细胞和淋巴细胞，也有纤维化形成。病变在细支气管周围更明显。这4种组织类型的特征是由于炎症和纤维化量化的不同，也可以由一种类型转变为另一种类型。分型不同，临床表现以及对糖皮质激素治疗反应也不同，如UIP是最常见的一种类型，隐袭发病，病情进展慢，治疗反应差，多数病例最后死亡。DIP是少见的类型，也是隐袭发病，但预后好，90％与吸烟有关，最好换以RBILD名称以更适 于病理形态学的变化。

　　AIP是一急性暴发性发病的IPF，与1944年Hamman-Rich所描述的病症相同，病情进展快，可于 1~2个月死亡。病死率高，病理改变是严重的，广泛的急性 肺损伤。NSIP是一种暂时的、均匀的一种间质性肺炎，间质性炎症常常明显，但多数病例对糖皮质激素治疗反应良好。长期以来有一种错误概念，认为UIP是 从早期的细胞损害而后进入纤维化阶段，实际上成纤维母细胞灶是早期的病变，是急性肺损伤的表现。

三、小儿间质性肺炎的药膳

　　1、黄杞鹌鹑：黄芪、杞子各10g，鹌鹑2只（洗净）共煮汤，调味后喝汤及吃鹌鹑。隔日一次，对上述两型都适用，可常食。

　　2. 虫草乳鸽：冬虫夏草2.5～4g，乳鸽1只（洗净切块）同煮汤，加调味，喝汤，食鸽肉及虫草，每周吃1～2次，持续1～2月。对两型都有效。

　　3. 双银羹：银耳10g，银杏（去壳及衣）10g，共煨成羹状（需煮至酥烂为度），加少许冰糖，作点心吃，上量可分二次食用，每日一次，对有喘及咳者效佳，宜食用1～2周。

　　小儿间质性肺炎的辨证施治 1、脾肾不足，肺虚顽咳型证见形体虚弱，面黄少华，汗多纳呆，咳嗽缠绵，久治不愈，有时伴有喘促，舌淡苔薄白或白腻，两肺呼吸音粗，或有鼾音及干罗音，局部呼吸音偏低。胸片示肺的间质病变或支气管周围炎病变。可用：太子参10～15g，生黄芪15～20g，五味子6～9g，仙灵脾6～9g，南沙参6～9g，麦冬10～15～，紫苑9～12g，水仙草15～20g，白僵蚕6～9g，益母草10g。

　　方解：方中太子参、黄芪、仙灵脾、五味子健脾补肾以固本其本。太子参能补气养胃，补而不热。黄芪益气升阳，实表止汗，能健脾益肺，有助病儿免疫功能的提高。仙灵脾补肾助阳，温而不热，兼有平喘抗敏作用。五味子味酸性温，不热不燥，有补肾敛肺生津止咳平喘作用。上四味为方中主药。水仙草、沙参、麦冬、紫苑四味能清热润肺，清肺中余邪，受损组织可获修复，控制顽咳。加用白僵蚕和益母草以化痰散结，祛瘀活血，以助生理功能复常。

四、小儿间质性肺炎的护理方法是什么

　　间质性肺炎，由于抗生素难以到达疾病部位——肺泡间质，因此治疗效果不太理想，而中医中药在这方面却存在明显优势。

　　建议您可以看看中医，首先许多中药具有抗病毒作用，无论在实验室还是在临床上，都证实某些中医药对病毒引起的疾病有较好疗效。

　　其次，许多中药在抗病毒的同时，具有广谱抗菌作用，对于防止因病毒感染而导致的继发感染能起很好的作用。从另一个角度看，中医治疗是综合性的，它具有扶正机制，能增强机体免疫功能的作用，激发人体自身的抗病能力，也能达到治疗疾病的目的。

　　中医治疗间质性肺炎，早期以宣肺清热解毒为主，后期加用涤痰豁痰。具体归纳为八种治法：⑴解表法，包括辛凉解表，辛温解表，清暑解表。⑵表里双解法。⑶通阳利湿法。⑷清热养阴法。⑸降气豁痰法。⑹扶正开闭法。⑺固阴降逆法。⑻回阳救逆法。

　　怎样运用此八种方法，系由中医师通过望诊、闻诊、问诊、切诊来收集患者的症状、体症、从而进行辨证论治。尤其是那些经西医治疗后仍迁延不愈者，应该考虑请中西医结合诊治。