小儿支气管肺炎的预防和治疗 为什么儿童春季容易患上肺炎

一、小儿常见的肺炎有哪些种类

　　金黄色葡萄球菌肺炎

　　是感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎，多见于1岁以内婴幼儿（70%）和免疫功能低下的小儿。患儿病情重，发展快，中毒症状明显，表现面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早，可合并循环、神

　　经及消化系统功能障碍，易引起脓胸和气胸并发症，病死率高。在婴儿室和院内发生的金黄色葡萄球菌肺炎多为耐药菌引起，病情重，不易控制。营养不良，麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患儿及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下儿易患此病且较重。

　　支气管肺炎

　　是小儿肺炎常见的类型之一，好发于3岁以内的婴幼儿。轻症肺炎患儿以呼吸系统症状为主，主要表现为发热、咳嗽和气促。小婴儿可不发热、咳嗽频繁、呼吸加快、三凹征。婴幼儿有食欲不振、恶心、吐泻等消化道症状。新生儿症状不明显。重症肺炎则呼吸系统症状加重，常有全身中毒症状及循环、神经和消化系统受累的临床表现。

　　腺病毒肺炎

　　由腺病毒感染引起的小儿肺炎，以6个月-2岁的婴幼儿多见。表现为急起稽留高热、萎靡嗜睡、频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，常在高热4-5天后才开始出现湿音，以后出现病变融合所致的肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。

　　支原体肺炎

　　由肺炎支原体感染导致，多见于年长儿。患儿常见的表现为发热，热程1～3周。刺激性干咳较突出，肺部体征常不明显。婴幼儿发病急，病情重，呼吸困难、喘憋及肺部喘鸣较突出。部分患儿出现全身多系统的临床表现。

二、小儿支气管肺炎的危害

　　小儿机体免疫力较弱，而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜柔弱纤细且富有血管，黏液腺分泌不足而较干燥，纤毛运动差，不能很好地清除微生物，故容易发生感染，也易发生呼吸道狭窄。辽宁省总队医院专家指出：上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等，若不及时彻底治愈，极易引起小儿支气管炎。

　　如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病长期间隔咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。

　　小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使之变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。

三、小儿支气管肺炎的预防和治疗

　　预防措施

　　1、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，注意保暖。

　　2、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸，洗手，睡前按摩脚心，手心，都有一定帮助。

　　3、饮食调摄：饮食宜清淡易消化为主。

　　4、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。

　　治疗

　　（一）明确为细菌感染应使用抗菌药。用药时间一般应持续至体温正常后5-7天，症状、体征消失后3天停药。

　　（二）不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞气道，有痰时用祛痰剂，伴气喘者使用气管解痉药及激素治疗。干咳影响睡眠和饮食者可在医生指导下服用镇咳药。

　　（三）高热患儿可用物理降温、口服对乙酰氨基酚或布洛芬等。

　　（四）有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧。

　　（五）雾化吸入有助于稀释痰液及解除支气管痉挛，雾化后拍背有利于痰液排出。

四、为什么儿童春季容易患上肺炎

　　春季是病毒、细菌肆虐的季节，由于内外温差大、人群聚集，很容易被感染或传染上病毒或细菌，同时小儿自身抵抗力以及呼吸道功能还不是很强，所以，一旦发生感冒，病毒就会长驱直入，进入支气管引起支气管炎，虽然支气管炎一般不会危及生命，但是，鼻塞、咳嗽、流涕等症状得出现还是让父母们紧张的寝食难安。

　　普通感冒会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，一般热度经2～3天后会逐渐下降，之前的症状逐渐减轻以至完全恢复健康，自然病程一般一周左右。感冒的病变部位主要在上呼吸道，如果病变得不到控制而向下呼吸道（气管、支气管、肺）蔓延，则会发展为支气管炎、肺炎。

　　如果发展为肺炎，典型的表现是发热咳嗽气促，发绀鼻煽，肺部听诊有细湿罗音，胸片提示肺部有斑片状阴影。二者容易混淆，这里特别强调的是呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴小于2月龄， 呼吸≥60 次/分； 2 - 12 月以下龄， 呼吸≥ 5 0次/分； 1 - 5 岁以下， 呼吸≥40次/分。所以出现呼吸急促的症状（鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等）须考虑肺炎。