什么是漏斗胸_ 先天性漏斗胸的治疗办法

2017-07-30 18:42 来源：网友分享

一、什么叫漏斗胸呢

　　什么是漏斗胸

　　漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为4：1。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%，而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。

　　漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。

　　漏斗胸治疗方法

　　年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗，矫正畸形。一般来讲，手术治疗可明显改善患儿的胸廓外观，解除下陷的胸骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动力和耐力也较前有所提高，另一方面患儿心理压力得以缓解，精神状态较前振奋。

　　手术方法

　　1.肋骨成型术单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸可以行肋骨成型术。

　　2.胸骨抬高术这种方法术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或金属板加强固定可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料，因此不太受欢迎

　　3.胸骨肋骨抬高术特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。

　　4.带上下血管带蒂胸骨翻转术　本法术中不切断胸廓内动静脉和腹直肌胸骨的血液循环能够保持正常，确保了术后胸骨的正常成长发育，只要术中将胸廓内动静脉充分游离4～5cm长度手术翻转时一般不会遇到任何困难，胸廓内动静脉及腹直肌虽然呈十字形交叉，但动脉搏动有力静脉不会淤滞。手术后胸壁稳定，无反常呼吸患者可以早日下地活动，畸形纠正效果满意。个别患者术后2～3个月后出现上胸部横断胸骨处轻度局限凹陷，有人主张用胸骨牵引架进行牵引，可以纠正上述缺陷。

　　5.带腹直肌蒂胸骨翻转术此法与带上下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉，只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源。

　　6.无蒂胸肌翻转术。

　　7.胸骨翻思索加重叠术。

二、漏斗胸的常见危害都有哪些

　　1.心脏受压：因胸骨和肋骨向胸腔内凹陷，会对心脏产生不同程度的压迫，导致心脏出现移位和大血管的扭曲，进而使心输出量减少，影响心脏舒张功能。患儿容易感到劳累，且在活动后可出现心慌、心悸、脉率增快，甚至产生心前区疼痛。这些症状主要是由于心输出量不能满足运动时需求，导致心肌缺氧而出现的。有些患者可出现心律失常和收缩期杂音。

　　2.肺脏受压：胸骨和肋骨向胸腔内凹陷，还可对肺脏产生压迫，导致肺活量减少、功能残气量增多，使活动耐量降低而影响呼吸功能。幼儿常反复出现呼吸道感染，表现为咳嗽、发热、哮喘等;年龄较大后症状进一步明显，患者活动后可出现呼吸困难、大口喘气、气短、胸疼等症状。胸廓畸形严重时，患者稍事活动，便可出现上述不适症状。

　　3.发育不良：漏斗胸患者会有胸廓畸形，导致出现内脏功能障碍，进而影响患儿的正常发育。患儿常表现为营养不良，消瘦，身材矮小。

　　4.身体畸形：除去胸廓畸形外，患儿可出现轻度驼背及腹部凸出等特殊体型。漏斗胸这种疾病对于大部分人来说还是比较陌生的。到目前为止，漏斗胸的原因仍然不明，基本认为与遗传有关。