小儿血尿怎么治_ 导致小孩血尿的原因

一、小儿血尿怎么回事

　　1、如果小儿出现血尿并且伴水肿应警惕急性肾炎

　　放暑假了，初一学生婷婷回到乡下外婆家去玩了一周。由于农村卫生条件较差，婷婷下肢皮肤长出几个脓疱疹，伴发烧，在乡医院打了3天青霉素，皮肤感染就控制了。秋季开学前不久，妈妈发现婷婷起床后眼皮和脸肿胀，下午就消退，次日颜面部又浮肿，排出的尿液呈烟灰水样，且尿量明显减少，孩子不想吃东西，有时说头痛。在医院量血压高达160/100毫米汞柱，尿液化验可见大量红细胞和蛋白，确诊为急性肾炎。收住院治疗2周，病情好转出院。

　　点评：急性肾炎是学龄儿童的常见病，居儿童泌尿系统疾病的首位。发病前2~3周多数孩子有呼吸道（如链球菌咽喉炎或扁桃体炎）或皮肤感染，临床以肉眼血尿、非凹陷性浮肿、少尿及高血压为主要表现，如不及早诊治，可以出现严重并发症，如高血压脑病和急性肾功能不全，进而危及生命，值得引起家长们高度重视。

　　2、血尿并伴有疼痛干警惕尿路结石

　　杰杰是幼儿园小班学生。这天周末在家小便时杰杰直喊疼，妈妈给他轻轻按摩一会儿，孩子尿排出来了，但发现他排出的尿呈血样。这下妈妈着急了，打电话问幼儿园老师，她反映杰杰最近几天也有排尿时哭闹现象。来我院就诊时，检查他外生殖器并无异常，根据以往临床经验，我考虑孩子患尿路结石的可能性比较大。让家长带他去做腹部b超检查，结果报告膀胱内有一个1×0.5厘米大小的石头。经过住院手术取石，一周后杰杰康复出院。

　　点评：据初步统计，30%以上的儿童泌尿系结石发生在3岁以下婴幼儿。这些孩子的临床表现与年长儿和成人是不同的，肉眼血尿可以是婴幼儿泌尿系结石的首发症状，可自行消失，反复出现。多见于肾结石。暂时性无尿是婴儿上尿路结石的一个主要症状，一旦尿路梗阻解除，即有尿排出。孩子小便时哭闹或费劲是另一个主要临床表现，多见于下尿路结石，本例就是明证。值得一提的是，除了尿液化验外，腹部b超是最简单、无损伤性的一项检查，特别是尿路结石的检出率高达88%以上。

　　3、药物可能会突发性无痛性血尿可能是

　　最近，三年级学生晶晶感冒了，发高烧，流清涕，轻咳。晶晶妈自作主张在药店购买一盒“感冒通”和泰诺林口服液，按照说明书给他喂服两天，虽然孩子感冒症状减轻了，但是又出现了新症状，排出的尿液是暗红色，像茶水。这下家长着急了，赶快来医院。我给他做了详细的体检，并让他去化验尿液。结果显示，红细胞（+++），尿红细胞位相检查提示为非肾小球性血尿（指血尿来源于肾小管、肾间质或尿道），肾功能检查均未见异常。追问病史得知，孩子既往身体健康，前几天服过“感冒通”，结合以往的经验，可以肯定血尿属于药物性血尿，“感冒通”是罪魁祸首。

　　点评：近年来小儿药物性血尿的报道日渐增多，引起肉眼血尿的常见药物有：感冒通、头孢拉定、青霉素、磺胺药、庆大霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素和百炎净等。出现血尿的时间短者数小时，长则几天。如果生病的孩子突然排血尿，在排除肾脏疾病的同时，别忘检查药袋子。一般来说，药物性血尿的处理很简单，应立即停止引起血尿的有关药物，并积极治疗原发病，卧床休息，保护肾脏。据医生观察，经以上治疗，血尿可在一周内消失，预后良好。

二、尿血的主要危害是什么

　　尿血的主要伤害;

　　1、尿血不是一种病，但却是很多疾病的先兆，最常见的就是结石、尿路感染引起的尿血和膀胱癌、肾癌引起的尿血。由结石和尿路感染引起的尿血，往往因为疼痛和频繁而被患者重视，会及时求诊。可是，由膀胱癌引起的尿血却是不痛的，并且早期尿血频率很低，几个月才一次，往往被忽视。

　　2、只要出现了这种状况，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，及早到专科医院进行检查，因为根据临床观察，10%-20%无痛尿血的病人与恶性肿瘤有关。

　　3、膀胱癌在手术后2年内，约有50%病人会复发。所以，膀胱癌病人在术后头2年要进行严密的随访，并配合术后的化疗，从而预防和降低复发的机会。

　　尿血的注意事项：

　　一、血尿病人，特别有肉眼血尿的病人，应该绝对卧床休息。如系泌尿系统结石引起的血尿伴肾绞痛者，可在原地做蹦跳动作，通过上下震动，可促使结石排出，疼痛和血尿也随之减轻。

　　二、出现尿血的男性朋友必须大量饮水或吃西瓜等，以增加尿量，防止形成血块，阻塞尿道。

　　三、如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血，在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾，有利于止血，减轻、减缓出血。

三、日常避免血尿发生的方法是什么

　　1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000 ml 尿中有1～3 ml 血就为肉眼血尿。失血是不严重的。

　　2、平时养成多饮水习惯。

　　3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水产品(虾、蟹)、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。

　　4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

　　5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。

　　6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留 时间过长。

　　7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。

　　8、血尿病人，特别有肉眼血尿的病人，应该绝对卧床休息。如系泌尿系统结石引起的血尿伴肾绞痛者，可在原地做蹦跳动作，通过上下震动，可促使结石排出，疼痛和血尿也随之减轻。

四、尿血饮食原则有哪些

　　1、尿血不是一种病，但却是很多疾病的先兆，最常见的就是结石、尿路感染引起的尿血和膀胱癌、肾癌引起的尿血。由结石和尿路感染引起的尿血，往往因为疼痛和频繁而被患者重视，会及时求诊。可是，由膀胱癌引起的尿血却是不痛的，并且早期尿血频率很低，几个月才一次，往往被忽视。

　　2、只要出现了这种状况，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，及早到专科医院进行检查，因为根据临床观察，10%-20%无痛尿血的病人与恶性肿瘤有关。

　　3、膀胱癌在手术后2年内，约有50%病人会复发。所以，膀胱癌病人在术后头2年要进行严密的随访，并配合术后的化疗，从而预防和降低复发的机会。

　　4、如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血，在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾，有利于止血，减轻、减缓出血。