为孩子预防手足口病，现在可接种疫苗啦！

　　广东家长注意！为孩子预防手足口病，现在可接种疫苗啦！

　　昨日，广东省首批备案采购的128570支“肠道病毒71型灭活疫苗”（简称EV71疫苗）已由省、市、县疾控机构冷链配送到各基层预防接种点。

　　省疾控专家表示，接种该疫苗可最大限度减轻手足口病引发的死亡风险，但不能预防所有的手足口病。该疫苗属于二类疫苗，共需要接种两剂，每一剂261元。6月龄-5岁婴幼儿的家长可按照“知情、自愿、自费”原则，在广东省内的疫苗接种单位为孩子接种EV71疫苗。

　　100个儿童中约5个患过手足口病

　　手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等出现皮疹或疱疹为主要症状，少数患者可能出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，甚至会导致死亡。从发病时间来看，手足口病全年均可发病，每年4-10月是手足口病流行期，流行高峰通常出现在5-7月，9-10月开学后也会出现一个小的流行高峰。

　　数据显示，我国2008-2015年共报告手足口病约1380万例，其中重症病例约13万例，死亡3300多人。手足口病经常出现爆发或流行。

　　广东省疾控中心监测发现，广东省100个儿童当中，约有5个患过手足口病，发病率逐年上升，死亡率逐年下降。广东省疾控中心传染病预防控制首席专家何剑峰透露，基于主动监测数据的EV71手足口病发病估算，从2010年-2015年，全省年平均报告手足口病例约33.2万例，其中9.3万例是感染EV71病例所致。

　　目前全省手足口病主要发生在5岁以下儿童，其中3岁及以下的占80%，而死亡病例中，3岁及以下人群占90%以上。1岁儿童的发病率最高，年发病率可达3000/10万以上，2-3岁次之。6月龄以下的婴儿因为母体遗传的抗体保护和暴露机会较少，因此发病率相对较低。

　　△昨天，广州海珠区居民曾先生带着刚满1岁的女儿来到沙园街社区卫生服务中心接种EV71疫苗，曾先生的女儿也是省内首批接种EV71疫苗的孩子之一。（黎秋玲/摄）

　　EV71病毒容易导致重症和死亡

　　据介绍，引发手足口病的病毒包括柯萨奇病毒A组（CA）的2、4、5、7、9、10、16型等，B组（CB）的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型（EV71）和埃可病毒（ECHO）等，其中EV71和CA16型较为常见。

　　广东省疾控中心传染病预防控制首席专家何剑峰主任医师介绍，从全省监测情况来看，我省今年手足口病的优势病原体是以柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）为主。

　　EV71是人类肠道病毒的一种，可引起多种疾病，其中以手足口病最为常见，可引起中枢神经系统、呼吸系统等并发症，是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体。

　　而此次启用的EV71疫苗，对于由EV71感染引起的手足口病的保护效力达90%以上，可有效降低EV71引起的手足口病的发病，尤其是在减少手足口病的重症和死亡病例的发生方面有重要意义。

　　“EV71型病毒的特点是，相比其他型别，它更容易导致病例发展为重症甚至死亡。”何剑峰向记者介绍，因为手足口病的治疗暂时还没有特异性药物，因此疫苗接种就成为预防和控制这类疾病暴发流行的重要手段。

　　关于EV71疫苗

　　EV71疫苗不等于手足口病疫苗

　　事实上，近年来，多个国家和地区开展了EV71疫苗的研发，全球已经有5家企业或机构研发的EV71疫苗进入了临床试验阶段，其中昆明所和北京科兴等企业研发的EV71疫苗已经于2015年12月获我国食品药品监管总局批准上市，如今已在多个省份展开接种。可以说，目前全球只有中国有EV71疫苗上市接种。

　　但值得注意的是，由于引起手足口病的肠道病毒种类并不止EV71一种，因此，何剑峰提醒，EV71疫苗不能预防柯萨奇A组16型（CoxA16）和其他型别肠道病毒引起的手足口病，它可以降低重症发病风险，减少因EV71感染的手足口病病例数。

　　不推荐和其他疫苗同时接种

　　这一疫苗主要针对哪些人群呢？据省疾控中心专家介绍，EV71疫苗的接种对象为6月龄到5岁的婴幼儿，基础免疫程序为2剂次，中间间隔1个月。

　　“为了能尽早发挥保护作用，鼓励孩子在12月龄前完成接种程序。”省疾控中心免疫所所长郑慧贞主任医师对记者说，接种EV71疫苗与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月。此外，暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议EV71疫苗与其他疫苗接种间隔2周以上。

　　何剑峰表示，最优接种方案是在6个半月时接种第一针，在7个半月时接种第二针。

　　“已经得过由EV71病毒引起的手足口病的孩子可以不用接种了，因为他们身体内本身有了抗体；5岁以上的孩子得手足口的概率也不高，可以不需要接种这一疫苗。”何剑峰说。

　　临床发现2年后仍有保护作用

　　这是一种新疫苗，会否有一些副作用或不良反应呢？据悉，接种EV71疫苗后可能出现的局部反应主要表现为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不会超过3天，可自行缓解。全身反应则主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。家长无需过于担心。

　　但如果有对EV71疫苗任何一种成分有过敏的人群，以及发热、正处在急性疾病期的患者以及慢性疾病急性发作的患者不得接种。

　　省疾控中心专家提醒，对于有接种EV71疫苗意愿的接种对象，应到卫生计生行政部门批准的具有疫苗接种资质的预防接种单位（可登录省疾控中心网站进行查询）接种EV71疫苗。接种前应先进行预检登记，并按相关规定请接种对象监护人签署疫苗接种知情同意书；接种疫苗后，要求接种对象在接种单位留观30分钟。

　　打完这两针能保多久呢？何剑峰表示，由于这是新疫苗，目前尚缺乏可靠的免疫持久性研究数据。根据临床观察，免疫后两年中和抗体水平和临床保护效力仍维持在较高水平。那么，两年后是否需要加强免疫呢？专家表示，目前暂未确定。

　　之前山东疫苗事件让人很不安，这种二类疫苗是否真的能保证质量？对此，记者采访了解到，此次EV71疫苗都是由省疾控中心统一备案采购，并统一配送至各个接种单位。

　　预防手足口病不能光靠疫苗

　　由于EV71疫苗只对由EV71病毒感染引起的手足口等疾病起保护作用，且保护效力难以达到100%，因此疾控专家认为，预防手足口病不能光靠疫苗，注重个人卫生也很重要，例如要洗净双手、勤通风、勤消毒。“在公共场所活动之后、接触呼吸道分泌物（如打喷嚏）后、饭前便后都要用洗手液或肥皂给小朋友洗手，避免共用毛巾抹干手。” 何剑峰说，“不但孩子要注意洗手，家长也要做好手部清洁工作，特别是接触孩子之前。”