儿童听力下降是怎么回事 如何测试小孩听力

一、为什么小孩听力下降呢

　　目前导致儿童听力下降有四大因素，家长们在日常生活中应多加注意。
　　一、婴儿出生后一个月已经具有比较完善的听觉，这个阶段不宜接受较大声音刺激，过大刺激可造成听觉损伤，给孩子洗澡、洗头时注意别让污水灌进耳道，以预防外耳及中耳炎的发生。
　　应该注意正确喂奶和喂水姿势，即把婴儿抱起来，取半卧位姿势，如果母奶过于充足，压力太大，可以使婴儿头稍低，这样可避免呛奶或吞咽不及时误入到耳咽管造成急性中耳炎。
　　二、在引起听力下降的各种原因中，中耳炎算是最多见的了。例如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的，通常在伤风感冒时，鼻腔粘膜发炎，活跃的细菌就会从鼻咽部的耳咽管开口直接进入中耳，引起中耳粘膜发炎，在儿童时期，这种情况尤为多见。
　　由于成人耳咽管细窄，弯曲且长，而婴幼儿则相反，耳咽管短相对较粗，且呈水平方向，故鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入，以致造成急性中耳炎甚至急性化脓性中耳炎而影响听力。
　　另外还有一种非化脓性中耳炎叫作分泌性中耳炎，目前也是一种日趋常见的疾病。
　　一般冬春季节发病较多，它的特点是中耳腔内积有液体，这种病目前多数人认为与耳咽管功能障碍、机体的免疫功能、以及上呼吸道感染有关，得这种病的孩子有的在感冒后突然出现。
　　有的在不知不觉中发生，常以耳闷、听力减退为主要表现，少数儿童自述有轻微耳痛，在儿童多表现为听话迟钝，误听或注意力不集中。
　　把电视机音量开的很大，学习成绩下降等，由于临床症状不典型极易被家长忽视，造成儿童不同程度的听力下降或伴随终身。
　　三、中耳还常常受到"左邻右舍"的威胁，如鼻和咽部的疾病，包括鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等，常会并发中耳炎，所以为了保护中耳的健康，还必须注意矫治这一类疾病。
　　临床上有很多这样的病例，在摘除患儿肥大的、反复发作的扁桃体后，不仅感冒的机会少了，而且原来反复发作的中耳炎也痊愈了。
　　四、许多药物对耳朵来讲，具有强烈的毒性，长期使用或一次大量使用，或病儿对这种药高度敏感都可引起听觉障碍。

二、婴儿听力测试方法

　　三个月之前：大声拍手
　　如果你无法判断宝宝听力是否正常，你可以在宝宝的耳边大声拍手，如果宝宝对这声音丝毫没有作出任何反应，那你就真得早点带孩子去医院进行检查了。
　　四个月到六个月：　妈妈说话
　　如果你担心宝宝的听力，你可以跟宝宝说话，如果他连你的声音都不关注，只是自顾自地做着自己的动作，就像周围的世界都跟他无关一样，这时候妈妈们就得注意了。
　　七个月到九个月：背后测声法
　　妈妈可以在宝宝的背后叫宝宝的名字，看看宝宝听到叫声之后是不是会回过头来。如果宝宝就行没有听到一样对你爱理不理，你可以换成其它的声音，如果宝宝的反应还是一样，就得担心宝宝的听力发育了。
　　十个月到十一个月：音乐测试法
　　可以播放节奏感比较强的音乐，看看宝宝是不是能够认真的聆听，宝宝的身体是否会跟着音乐一起舞动。另外，你可以在宝宝周围说话，看看他是否会回过头给你回应，如果他依然只是自己玩自己的，别人教他说话的时候他也丝毫没有说话的欲望，那可能就得进行下一步的确认了。
　　一岁到一岁半：说话训练法
　　你可以教宝宝叫“爸爸”“妈妈”，如果到一岁半的时候，他还学不会这么简单的音节，那么你应该带着宝宝去做听力检查。

三、0-6岁宝宝听力发育的指标

　　【1个月】
　　宝宝已有了听觉，大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应，对大人说话的声音也很敏感。大人在宝宝身旁轻声说话，观察宝宝是否会随声音变化有不同反应。一周后，听力发育完全成熟，他会密切注意人类的声音，也会对噪音敏感。在宝宝身旁说话，宝宝将头转向熟悉的声音和语言。
　　【2个月】
　　对声音的反应十分敏锐，不论对熟悉或陌生的声音，都会作出不同的反应。大人可以轻声和宝宝说话，或放一些轻柔的音乐，在宝宝的不同方向发出声音，宝宝会向声源处转动头部。
　　【3-4个月】
　　能区分大人的讲话声，听到妈妈的声音会很高兴。有感情地讲故事给宝宝听，温柔好听的声音会引起宝宝微笑，晃动手脚等积极反应。4个月时能辨别不同音色，区分男声女声，对语言中表达的感情已很敏感，能出现不同反应。先给宝宝播放一个女声的歌曲，等到宝宝“适应”歌曲后，马上换男声，他会有不同的反应。
　　【5-6个月】
　　对各种新奇的声音都很好奇，会定位声源，从房间的另一边和他说话，他就会把头转向你。家长除可配合手摇铃的使用外，还可准备一些会发出不同声音的玩具，摆在宝宝床边，让宝宝翻身、踢脚时，可能因不经意碰到玩具发出声音，观察是否会转向发出声音的地方。听到声音时，能咿咿呀呀地回应，对音量的变化有反应。在宝宝面前“自言自语”，观察宝宝是否会和外来的声音互动。
　　【7-8个月】
　　倾听自己发出的声音和别人发出的声音，能把声音和声音的内容建立联系。在宝宝面前呼唤“爸爸”，观察宝宝是否会把头转爸爸。8个月时大致能辨别出友好和愤怒的说话声；能通过视觉、听觉来模仿人的活动。用温柔的语气对宝宝谈话，他会很高兴；如果用很大声的类似于训斥的声音，宝宝会哭；当宝宝高兴时，大人欢快的大笑，宝宝会跟着模仿。
　　【9个月】
　　能区分音的高低，如在和宝宝玩击木琴时，宝宝有时会专门敲高音，有时又专门敲低音。不久宝宝就知道敲长的木条声音低，敲短的木条声音高。和在宝宝玩木琴时，引导宝宝敲高音，低音，观察宝宝的后续行为即是否知道敲长的木条声音低，敲短的木条声音高。
　　【10-12个月】
　　宝宝的声音定位能力已发育很好，有清楚的定位运动，能主动向声源方向转头，也就是有了辨别声音方向的能力。大人手拿风铃，分别在宝宝的上方和下方晃动出声，观察宝宝是否会跟着声音上下抬头，低头。
　　【2岁】
　　会转圈跑，荡秋千—会使用“你”、“我”等代名词，可将2～3个词连成一句话。
　　【3岁】
　　能进行球类等运动—能使用复数名词，能理解简单的问题和答案，能较为流利地背诵儿歌。
　　【4-5岁】
　　能参加一般的体育活动；会使用定语、形容词、副词等，可给身边的物品下定义，对各类物品（食品、用品等）、动物、植物的名称已具有相当数量的词汇；会唱歌，并能讲简单的童话故事；能说明画中的动作，并可对单词的含义提出疑问。
　　【6岁】
　　能参加各种体育活动—基本能够使用较完整的句子和完成5～7句有完整语法的短文，能流利说话。6岁以后：进入学龄期，孩子基本可以参加较剧烈的各种体育活动，随着年龄和知识的不断增长，言语表达日益丰富多彩。

四、如何保护孩子听力

　　引起耳聋的原因是多方面的，资料显示，我国现有单纯聋病患者约2050万，其中7岁以下聋幼儿达到了90余万。每1000个新生儿中就有2-4名先天性耳聋患儿。新生儿听力障碍的原因有很多，包括遗传因素、非遗传性因素。在先天性耳聋中，约有一半为遗传性聋，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和伴性遗传性聋，是由父亲或母亲的基因或染色体异常所致。为此，医生提醒大家，保护孩子听力应注意以下几方面。
　　母孕期保护
　　结婚后父母们在孕育前，要重视优生优育与产前检查，尤其是有明显耳聋家族史的父母。宝宝听力保健在妈妈妊娠期就应开始，怀孕期间，准妈妈应保持良好的身体状态，包括保持愉快的心情，选择营养丰富容易消化的食物，预防病毒、细菌等感染，避免接触铅、砷、汞、铊、镉、苯、甲醛、放射线等有害物质。
　　非遗传性聋常常由于母亲妊娠期或生产时疾病所致，主要原因包括妊娠早期病毒感染，妊娠期应用耳毒性药物，妊娠期患全身代谢性疾病以及母子血型不合导致溶血、核黄疸、难产或产伤导致胎儿缺氧与窒息等。避免孕期宫内感染，可以减少宝宝的听力损伤。妈妈孕期一旦感染要及时进行合理的治疗，用药时选用安全有效的品种，禁用耳毒性药物。研究发现，母亲使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等耳毒性药物都可以影响胎儿的听觉发育，所以在宝宝在出生前阻断这些危险素，母亲孕期的保护对孩子的一生至关重要。
　　婴幼儿期保护
　　孩子是祖同的花朵、世界的未来，良好的听力对孩子来说是非常重要的。正常的听力是进行语言学习的前提。听力障碍的儿童除了听觉、语言能力的下降，脑发育、运动发育的落后也常见。幼儿只要在6个月龄前被发现听力障碍，不管听力损害的程度如何，只要幼儿认知能力正常，经过医学干预后，其语言能力基本能达到正常水平。因此，及早发现，及早治疗，及早训练，对先天性耳聋患儿十分重要。
　　耳部感染是儿童耳聋的最大杀手，所以首先要防止耳朵发炎。中耳内有一条通往鼻咽部的细管称耳咽管，小孩的耳咽管比较短、宽且直，鼻子和咽部的细菌很容易侵入。当感冒等一些疾病引起的鼻咽部分泌物增多，或婴儿吐奶或呛奶时，细菌很容易从耳咽管进入到中耳。
　　因此给婴儿哺乳时姿势要正确，避免躺着喂奶，应把婴儿抱起来，有一定角度地哺乳。如果母乳过于充足、压力过大，可按住乳房控制奶量，以免婴儿来不及吞咽而误入耳咽管。用奶瓶喂奶时，奶内瓶不宜举得太高，奶嘴孔也不宜太大，吃完奶后，应把孩子抱起来轻轻拍背，使空气及时排除避免吐奶。在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时，注意不要让污水进入耳道内，如果不慎有水进入耳朵，应把头偏向该侧、小心牵扯耳廓让水流出。此外，还要防止其他疾病影响听力。如鼻子和咽喉的疾病，包括感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等，这些疾病常会并发中耳炎。为了保护耳朵的健康，必须注意治疗这一类疾病。
　　最后要注意婴幼儿不受破坏性噪音的影响。许多婴儿玩具都配有欢快而明亮的音乐，由于婴儿往往把玩具靠近他们的脸，响亮的声音，可能会损坏听力。许多婴儿玩具音量都超过85dB，这可能损坏婴儿听觉细胞。安全起见，最好购买没有声音的玩具，或声音温和的玩具。平板电脑和智能手机有几款分贝计的应用，购物时可使用这些app来确定一个玩具有多响。通常情况下，如果你觉得刺耳，它一定会伤害你的孩子的听力。
　　学龄期保护
　　学龄期儿童活泼好动，兴趣广泛，与外界的联系明显增多，有一定的主动性和独立性，同时又有幼稚性和冲动性，对外界环境的危险因素缺乏认识，因此，保护听力注重在以下几个方面。要注意避免意外伤害，教育孩子认识身体声音感受器官及其作用，养成良好的卫生习惯。告知孩子每个人的耳朵里都有一些耳垢，属于正常生理现象，一般自己会掉出来，不要用发夹、耳勺、火柴棍等掏耳朵，这很容易造成鼓膜外伤，如家长检查发现大块耵聍堵住外耳道，应到耳鼻喉专科就诊。
　　有些孩子喜欢模仿大人戴耳机听收大音量的音乐，时间一长就很容易导致听力受损，一旦发现应当加以制止。孩子们听MP3没有意识到音乐是多么响亮，可能从“习惯”的音量开始提高分贝，久而久之会造成内耳毛细胞不可逆性损伤。一旦这些毛细胞受损，它们不能再生，这些细胞的损失会导致永久性的，不可逆的听力损失。大多数MP3播放器有一个音量限制应用程序。它允许用户设定最大音量限制。选择“限制最大音量”，注意限制你的孩子使用耳塞和耳机，每天别超过4小时。