幼儿急疹伴随高烧 家长别被高烧所迷惑

一、幼儿急疹的发病原因

　　幼儿急疹原因幼儿急疹的发病原因主要是人类疱疹病毒6型感染以及宝宝免疫力低下所导致，具体为：

　　1、人类疱疹病毒6型感染。

　　幼儿急疹病原体为人类疱疹病毒6型。由于人体对此病毒感染后会出现免疫力，所以很少出现再次感染，因此病毒的传播原不仅是已患病的宝宝，更为常见的是父母及家人中的健康带病毒者，可经呼吸道飞沫传播。胎儿可以通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25％，11个月时为76％，5岁时90％，17岁时达98％。幼儿急疹多见于6-18个月的宝宝，3岁后少见，春、秋雨季发病较多，没有男女性别的差异。

　　2、宝宝抵抗力低下。

　　1岁以内的宝宝发育不完全，抵抗疾病的能力差。特别是6个月后的宝宝，来自于母体的抗体等抗感染物质以及铁等营养物质水平慢慢下降，而宝宝自身合成抗体的能力还不完善。所以，宝宝抵抗感染性疾病的能力逐渐下降，容易患各种感染性疾病，尤其常见的是感冒、发烧。

二、幼儿急疹的临床表现

　　幼儿急疹症状幼儿急疹有两个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状：

　　1、体温突然达到39℃-40℃，而且会持续发烧三四天，但孩子的精神、食欲状况比较好。

　　2、用退烧药后烧退，药效一过又开始发烧。

　　3、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

　　4、有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

　　5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

　　发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：

　　1、体温迅速恢复正常。

　　2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，按压会退色，多分布在头部和躯干，可持续4天左右，没有色素沉着或脱屑。

　　3、多在6-12个月大，50%-60%的患儿在8-10个月大时发病。健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。

三、幼儿急疹的检查诊断

　　确定诊断主要依据是血清抗HHV-6和抗HHV-7抗体的检测，也可进行病毒分离或PCR（聚合酶链反应）检测病毒DNA。

　　1.血常规检查在发病的第1～2天，白细胞计数可增高，但发疹后则明显减少，而淋巴细胞计数增高，最高可达90%以上。

　　2.病毒分离病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素（PHA）、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

　　3.病毒抗原的检测病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。

　　4.病毒抗体的测定采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

　　5.病毒核酸检测采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的DNA，并不能确定处于潜伏状态或激活状态。可用定量、半定量PCR来测定DNA的量，明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

　　6.其他辅助检查一般病例无需特殊检查，必要时可做X线胸片、心电图等检查。

四、幼儿急疹的病后护理

　　幼儿急疹出疹后护理1、应注意给宝宝退烧。

　　高热时物理降温，可给宝宝洗温水浴，或者用温水擦身。适当应用含有“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药，一旦出现惊厥应给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液。溴化物与苯巴比妥易产生皮疹，此时要避免应用，以减少诊断的困难。另外，酒精浴容易对患儿柔嫩的皮肤造成刺激，皮肤发红与皮疹又难以鉴别，建议少用为好。

　　2、尽量少去户外活动。

　　最好让患儿多卧床休息，居室内要安静、舒适，空气要新鲜、流通，被子不能盖得太厚太多，以免内热难消。

　　3、要保持皮肤的清洁卫生。

　　可以经常给宝宝温水擦浴，要及时擦去患儿身上的汗渍，不要吹过堂风，以免着凉，同时也可防止出疹的宝宝感染。避免用碱性皂剂擦洗皮疹。不要让患儿搔抓皮疹，以免抓破皮肤造成感染。也不要乱涂药，尽量不刺激皮肤。

　　4、饮食宜清淡易消化。

　　如果患儿已经断奶，可给流质或半流质食物。鼓励患儿少量进食牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物，保持体力。不建议……