2017-09-12 08:23 来源:网友分享
1.好发因素
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展,容易发生传染病,以及营养不良、佝偻病等疾患,这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且发病比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺,年龄较大及体质较强的幼儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶则为大叶肺炎。
2.病原菌
凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主,其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见。一般支气管肺炎大部分由肺炎链球菌所致,其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势,病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。
1、西医疗治
急性支气肺炎如为细菌感染,一般选用抗菌药物控制感染。若痰液粘稠不易咳出,一般选用必嗽平、小儿强力痰灵或者咳必清糖水、复方甘草合剂等止咳化痰。频繁干咳时可服少量镇咳药物,有时候也可使用氨茶碱或者舒喘灵解痉止咳,但应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活气,使分泌物不易排出。
2、中药疗治
(1)内服药在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。
(2)外贴药很多宝宝患病后,持久服药可引发某些药物的毒副作用,外贴中药的安全、方便便受到了很多家长的青睐。目前使用比较多的有百草美酒益气贴和三九贴等。
3、推拿疗法
(1)开天门从眉间中点起,直上至发际为天门,用两手拇指桡侧(手臂自然下垂,掌心向前,内侧为尺外侧为桡)交替自下往上直推为开天门,每次推30~50次。
(2)推坎宫两眉上直对瞳孔,自内眉梢至外眉梢呈一条直线,为坎宫。两拇指自眉头向眉梢做分推为推坎宫,每次推20~50次。
4、饮食疗法
以山药粥为例,若宝宝日夜咳嗽不停,进食较少,面色萎黄,可用山药100克加水熬煮,煮熟加糖数量适宜给孩子服用。
(一)呼吸系统轻症,主要累及呼吸系统。大多起病较急,主要症状为发热,咳嗽,气促。
①发热:热型不一,早产儿、重度营养不良儿可不发热,甚至体温不升;
②咳嗽:较频,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫;
③气促:常见于发热、咳嗽出现之后,呼吸频率每分钟达40—80次,鼻翼扇动,重者呈点头式呼吸,三凹征,唇周发绀。
肺部体征:早期不明显或呼吸音粗糙,以后可听到较固定的中、细湿罗音,叩诊正常。若病灶融合扩大则出现相应的肺实变体征。重症则除呼吸系统外,尚累及其他系统而出现一系列相应的临床表现。
(二)循环系统常见者为心肌炎及心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐,心电图示ST段下移和T波低平;倒置。
心力衰竭时有:
①心率突然>130次/分;
②呼吸突然加快,>60次/分;
②突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;
④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;
⑤肝迅速增大;
⑥尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿。若出现前5项即可诊断为心力衰竭。重症革兰氏阴性杆菌肺炎尚可发生微循环障碍。
1、宝宝得了支气管肺炎,首先要让宝宝减少咳嗽,诱发宝宝咳嗽的因素需家长留意。比如尽量保持房间空气流通,且湿润,因为干燥的空气会让宝宝的鼻腔倍感不适,可以用加湿器,也可以用湿毛巾或清水放在房间。宝宝所处环境一定要禁烟禁异味,要勤用湿毛巾打扫房间,避免灰尘扬起。
2、宝宝得了支气管肺炎容易夜间咳嗽,家长除了要让环境舒适外,还需掌握一些缓解宝宝咳嗽的方法。可以让宝宝侧卧,将头稍微垫高一点,防止呼吸道分泌物流到气管。当宝宝咳嗽的厉害时,需让宝宝坐起来,家长轻拍宝宝背部,缓解咳嗽症状。
3、如果咳嗽有痰,家长要多喂宝宝喝温开水,稀释痰液,让宝宝多翻身,减少肺部压力,让痰液更好排出一些。宝宝得了支气管肺炎,还要及时清除鼻子里的分泌物,保持呼吸通畅。
4、如果宝宝得了支气管肺炎,一定要注意多休息,不能玩的太疲惫,这也是导致咳嗽加重的原因。同时要注意保暖,尤其不能让头顶和脚心吹风,受凉,当然也不能因为宝宝得了支气管肺炎,就给宝宝穿太多,反而导致了热感冒,加重病情。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。