儿童肺炎吸气困难怎么办 儿童肺炎怎么诊治

一、小孩肺炎什么症状

　　多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

　　(一)寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

　　(二)咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　(三)胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

　　(四)呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒，或风热之外邪;此外，在其它一些疹病过程中，若小儿正气虚弱，亦可并发或继发本病。

二、如何区分小儿肺炎与感冒

　　小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可几点入手：

　　一、测体温小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　二、看咳嗽呼吸是否困难小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　三、看精神状态宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

　　四、看饮食宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

　　五、看睡眠宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　六、听孩子的胸部由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

　　小儿感冒一般不会有此种声音。经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑宝宝得了肺炎，应及早到医院就医。

三、小儿肺炎的临床检查

　　1、血常规

　　血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

　　这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15-30)×109/L，中性粒细胞在60% ～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

　　2、X线检查

　　医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

　　摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

　　通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

　　3、痰培养及药物敏感试验

　　通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

　　用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。

　　此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

四、小儿肺炎饮食方面要注意什么

　　肺炎宝宝饮食的忌与宜 忌：对高热失水的宝宝应忌高蛋白饮食，如肉、鸡、鱼，因为食用蛋白质多了，排出的尿素也会增多，将会带走体内较多的水分。辛辣食品也不宜吃，容易化热伤津。食入过多的糖会抑制体内白细胞的杀菌作用，所以不要食糖过多和吃过甜的食物。不要吃生冷和酸性食品。 宜：宝宝吃的奶可适当加些水稀释。宜多吃清淡食品。除牛奶、鸡蛋、豆制品外，还可以吃新鲜蔬菜、水果，生命阳光等牛初乳产品可以补充病菌侵入时身体消耗的免疫元素，可适当使用。

　　宝宝肺炎急性期食疗方

　　风寒闭肺型：咳嗽、痰稀白、不渴、舌色淡。 食疗方一 葱姜粥：葱白3根，生姜3片，粳米50克。以上共煮粥，趁热服。 有祛寒宣肺作用。 食疗方二 杏仁粥：杏仁10克，粳米50克。将杏仁加水煮15分钟，去渣留汁，加粳米煮粥食用。 有宣肺化痰的作用。

　　风热闭肺型：咳嗽、痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。 食疗方一 鱼腥草芦根汤：鱼腥草30克，芦根30克，红枣12克。以上加水煮30分钟饮用。 有清热化痰作用。 食疗方二 糖杏梨：梨1个，杏仁10克，冰糖12克。将梨去皮、核，加杏仁及冰糖，隔水蒸20分钟食用。 有清热宣肺作用。

　　宝宝肺炎恢复期食疗方

　　脾气虚型：面色黄，食欲不好，消化不良，大便不调，舌淡。 食疗方一 参枣粥：党参12克，红枣15克，粳米50克。以上加水煮粥食用。 有益气健脾作用。 食疗方二 鸭肫山药粥：鸭肫1个，山药15克，芡实15克，粳米50克。将鸭肫洗净、切碎，再将山药、芡实、粳米加水煮粥食用。 有健脾收敛作用。 食疗方三 麻黄根鱼粥：麻黄根15克，鲫鱼1条，粳米50克。将麻黄根加水煮20分钟，去渣留汁。把鱼去鳞及内脏，洗净，同粳米一起放入汁中煮粥食用。 有健脾止汗作用。

　　肺阴虚型：干咳无痰，口渴欲饮，午后低热，舌红苔少。 食疗方一 银耳冰糖梨：银耳12克，梨1个，冰糖12克。将梨去皮及核，切成块。银耳用清水洗净，与梨同放入锅中，小火煮30分钟，加入冰糖溶化后食用。 有润肺止咳作用。 食疗方二 罗汉果猪肺汤：罗汉果1个，杏仁10克，猪肺250克。用清水将猪肺洗净。切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。将以上食物与罗汉果加水煲汤，加盐后食用。 有补肺止咳化痰的作用。

　　肾虚型：久咳，肢体欠暖，发育不良，舌淡胖。 食疗方一 核桃粥：核桃肉15克，大枣12克，桂圆肉10克，粳米50克。将核桃肉打碎，大枣去核，以上加水煮粥食用。有补肾健脾作用。 食疗方二 杞子黄精粥：杞子15克，黄精20克，粳米50克，糖少许。将以上加水煮粥食用。 有益气补肾作用。