小儿病毒性肺炎的治疗 该如何护理小儿病毒性肺炎

一、什么才是小儿病毒性肺炎呢

　　急性呼吸道感染中，病毒感染占90%，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎(herpangina)以及流行性胸痛(pleurodynia)等。

　　引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。

　　病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染约占25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及艾滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。

　　病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

二、小儿病毒性肺炎怎样治疗好

　　1、一般治疗：保持室内空气新鲜，经常开窗换气，但要注意保暖，防止患儿受凉。室温保持在20度左右，湿度以60%为佳。保证患儿安静休息，以减少机体氧耗量。经常抱起患儿，更换患儿体位，以减轻肺部淤血，促进炎症的吸收。饮食应易于消化，高热量、高营养和富有维生素，并注意耐心喂食，以保证足够的营养，如患儿有呼吸困难、边吃边喘的，可少量多餐，并注意不要让食物呛入气管。咳嗽时应暂停喂食，以免引起窒息。同时应多饮水，有助于痰液稀释。要及时清除鼻腔分泌物，吸出痰液。

　　2、病原治疗：根据引起肺炎的病原体，选择敏感的抗菌药物进行治疗，抗菌药物一般用至体温正常后5-7日，临床症状和体征基本消失后3日才能停药。病毒性肺炎用抗生素治疗无效，可选用抗病毒的药物。

　　3、对症处理：对于高热和烦躁不安的患儿可采用酒精擦浴、口服泰诺降温和用鲁米那镇静。咳嗽、痰多粘稠难以排出者可采用：(1)拍背疗法：即家长让患儿侧卧或抱起侧卧，手半握拳，轻拍患儿两侧背部，拍左侧时应让患儿右侧卧，反之，拍右侧时患儿向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。拍背疗法不仅能促进肺部和支气管内的痰液变稀，易于向气管运送，通过咳嗽动作排出体外，而且可促进肺部的血液循环，促进肌体及早康复。(2)药物祛痰：患病初期痰少而稠，宜用氯化铵和桔梗等祛痰药。痰多而粘稠可服用必嗽平。中药化痰药物颇多，应辨证施治，如发热、痰黄且粘属热证，可用祛痰灵和猴枣散;若患儿怕冷、不发热、痰白粘、苔白腻则属于寒证，可选用半夏露和杏仁止咳糖浆。(3)超声雾化吸入：具有良好的化痰祛痰作用，雾化液中加入糜蛋白酶、抗生素和激素，经超声雾化，其雾滴小且均匀，能直接进入终末细支气管和肺泡，对于减轻炎症，减少分泌物和稀释痰液均有良好的效果。患儿有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、烦躁不安等缺氧表现，严重者应立即吸氧。但是轻度缺氧者可用新鲜冷空气疗法。方法是：室外温度在5-8度时，将小儿包好，仅露出面部，抱到室外阳光下避风处吸入新鲜冷空气10-15min，密切观察患儿反应，如呼吸加深变慢，脉搏充实减缓，面色转红，安静入睡，为效果良好，每日可进行2-3次。若呼吸变浅或急促，面色苍白或紫绀加重应中止，抱回室内吸氧。

　　4、物理疗法：肺炎经治疗症状消失，但肺部湿罗音迟迟不消失，可用物理疗法，有促进炎症消散吸收的作用。常用理疗有紫外线、超短波、红外线、磁疗或离子透入疗法等。

三、小儿病毒性肺炎的原因

　　医学研究表明，病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月～3岁。患儿往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天。表现发低烧(测量体温可在38℃左右)、流清水鼻涕、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2～3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿即可听到。宝宝为什么会得病毒性肺炎?

　　1、细菌、病毒性的感染，如小孩免疫能力系统部是很完善，所以当感冒时，不得到及时有效的治疗，就可以会转化成小儿病毒性肺炎。因此，这是属于小儿病毒性肺炎的原因之一。

　　2、病原体也会导致小儿病毒性肺炎的出现，病毒细菌，支原体，霉菌等以病毒性肺炎最常见。

　　3、营养不良佝偻病、贫血、先天性心脏病脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易引起小儿病毒性肺炎的发病。

　　4、环境因素也是属于引起小儿病毒性肺炎的原因， 如气候骤变居室通风不良、空气污浊等。

四、小儿病毒性肺炎该怎么护理

　　1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。

　　2、多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。

　　3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

　　4、自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

　　5、敷额头(退热贴)、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。