小儿腹泻的护理知识 小儿腹泻发病后常犯的治疗失误

一、宝宝腹泻的家居护理要点

　　首先，要及早补充宝宝丢失的水分
　　宝宝腹泻通常会丢失大量的水分，如果家长不注意给孩子补水很容易引起宝宝脱水。宝宝在腹泻开始时，多为轻度脱水，只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有好处。那么妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。
　　妈咪给宝宝补水可采用以下几种补液方法：（1）用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺；（2）用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水中加入1.75克的精食盐；（3）用医生给开出来的ors（口服补液盐）补液，ors补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。
　　其次，给宝宝丰富的食物
　　传统方法在治疗宝宝腹泻时，多主张给患儿禁食一段时间。但是这样阻碍了宝宝身体的营养补充，容易引起小儿营养不良。因此，现在多主张不给腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。
　　第三，呵护宝宝的小屁屁
　　宝宝腹泻时排出的粪便对宝宝小屁屁的皮肤刺激较大，而且多次排便容易造成屁屁污染。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗宝宝的小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。
　　第四，严密观察宝宝病情的发展
　　宝宝轻度脱水家长可自行护理，但是如果宝宝出现重度脱水家长要及时送孩子到医院就诊。如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，用手捏起大腿内侧的皮肤立即松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒，出现这些情况表明宝宝的身体已经严重脱水了；另外，如果宝宝在家已经治疗了3天，但病情却不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。

二、小孩腹泻的治疗误区

　　对于孩子来说，腹泻是儿童时期非常常见的一种疾病，并不是所有的原因都是因缺水而诱发的，也有可能是因为病毒感染或是感冒感染所引起的，所以家长朋友们在对这种疾病进行治疗时，一定要避免这些误区，今天我们就来讲解一下，家长对于小儿腹泻在治疗时容易进入的误区。
　　一：给腹泻的宝宝滥用抗生素
　　目前，小儿腹泻使用各种抗生素的现象非常普遍，而实际上，小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗生素药物不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
　　近年来出现了许多生态制剂，如双歧杆菌、乳酸菌素片等，这类药物扶植肠道正常菌群，无副作用。当然对于严重的痢疾，合理使用抗生素药也是必要的。
　　二：给腹泻的宝宝禁食
　　以往患儿腹泻，为了让胃肠道得以休息，比较强调限制饮食，或干脆禁食。近年来，专家们认为禁食有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒；同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。
　　所以，孩子腹泻时，不必禁食，应该多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。只要孩子能吃，精神好，给予适当的饮食，孩子即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的。

三、小儿腹泻疾病的分类

　　细菌性腹泻：
　　1、大肠杆菌：引起小儿腹泻的大肠杆菌主要有3种，即致病性大肠杆菌、肠毒素性大肠杆菌和侵袭性大肠杆菌。20世纪60-70年代，致病性大肠杆菌中的几个菌种，如o111、o128及o55等相当猖獗，是当时导致腹泻流行的主要罪魁祸首。近十余年，小儿腹泻的发病人数显着减少，病情也大为减轻，这与人民生活与健康水平不断提高，小儿中致病性大肠杆菌感染减少有密切关系。大肠杆菌肠炎主要特点是水样便。近年，肠毒素性大肠杆菌引起的腹泻则有所增加，除散发病例外，还可在托幼机构发生流行，目前已成为引起小儿腹泻的重要病原菌。
　　2、空肠弯曲菌：这虽是近十余年新发现的一种细菌，但也是引起小儿腹泻的常见病原菌。空肠弯曲菌肠炎的特点是，大便多带有粘液和鲜血，往往容易与细菌性痢疾相混淆。这种肠炎也可在托幼机构引发流行。经研究证实家饲猪、鸡的粪便中都存在这种细菌，这一点应引起家长注意。
　　病毒性腹泻：
　　引起小儿腹泻的病毒有：轮状病毒、echo病毒、柯萨奇病毒、小圆病毒及诺瓦克因子等。其中最重要的是轮状病毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋季，故又称“秋季腹泻”。临床表现也以水便为主。此外，应说明的是：①胃肠道以外的感染，如肺炎、泌尿系统感染、皮肤感染等也可并发腹泻，必须积极治疗原发疾病；②细菌性痢疾及鼠伤寒的主要症状也是腹泻，但这两种病属于传染病的范畴，会在有关文章中加以介绍。作为家长，遇有孩子发生腹泻时应心中有数，不要忘了上述可能性。

四、治疗小儿腹泻的非处方药物

　　小儿腹泻，是2岁以下的小宝宝们常见的消化道疾病，四季皆有可能发生，以夏秋两季发病较多。本文我们就一起来看看治疗小儿腹泻的非处方药物。
　　小儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见的消化道疾病，四季皆有发生，本病属中医的“泄泻”范畴，因小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃虚弱，无论内伤乳食、感受外邪或脾肾虚寒等，试试中成药辨治小儿腹泻的非处方。
　　小儿腹泻，是以大便次数增多、便下稀薄或如水样为特征，是2岁以下婴幼儿常见的消化道疾病，四季皆有发生，以夏秋两季发病较多。本病属中医的“泄泻”范畴，因小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃虚弱，无论内伤乳食、感受外邪或脾肾虚寒等，均易引起腹泻。本病最易耗伤气液，重症者可引起伤阴、伤阳或阴阳俱伤之危重证候；迁延日久不愈，常导致小儿营养不良、生长发育迟缓、疳积等慢性疾患。治疗原则以调理脾胃为主，佐以利湿。
　　非处方中成药选用应按以下几型辨治：
　　1、若见腹胀腹痛、泻前哭闹、泻后痛减、泻下酸臭、状如败卵、矢气、口臭纳呆、呕吐、夜卧不安、舌苔厚腻或微黄、脉滑者，此为食滞内伤，治宜消食化积，和中止泻。可选用加味保和丸（由白术、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、枳壳、香附、山楂、神曲、麦芽、法半夏组成），每次2～3克，每日2～3次；也可选用小儿消食片（鸡内金、山楂、神曲、麦芽、槟榔、陈皮），每次2片（0。3克/片），每日3次。
　　2、若见泄泻清稀、多夹泡沫、臭气不甚、肠鸣腹痛、或伴发热、鼻塞、流清涕、轻咳、口不渴、舌苔白润、脉浮者，此为寒湿泄泻，治宜疏风散寒，化湿祛邪。可选用藿香正气水（藿香、大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草），每次3～5毫升，每日2次。剂型还有丸、颗粒、片、胶囊等可供选用。
　　3、若见大便如水样、内夹不消化食物、色绿或黄、或有少许黏液、腹部时感疼痛、肛门灼热发红、或伴恶心呕吐、口渴、尿少黄、舌红苔黄腻、指纹紫者，此为湿热泄泻，治宜清热利湿。可选用葛根芩连片（葛根、黄芩、黄连、甘草），每次1～2片，每日2～3次。其它剂型有微丸、口服液、胶囊、冲剂等可供选用；亦可选用香连片（黄连、木香）或黄连素片等治疗。
　　4、若患儿时泻时止或久泻不愈、常于食后作泻、色淡不臭、水谷不化、带有白色奶块或食物残渣、面色苍白或萎黄、睡时露睛、神倦、舌淡苔薄白、脉沉无力者，此为脾虚泄泻，治宜健脾止泻。可选用参苓白术散（人参、山药、茯苓、白术、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草），每次2～3克，每日2～3次。其它剂型有片、冲剂、口服液等可供选用；亦可选用人参健脾丸治之。
　　5、若见久泻不止、食入即泻、类质清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、寐后露睛、舌淡苔薄白、脉微细者，为脾肾阳虚泄泻，治宜温中散寒，健脾止泻。可选用附子理中丸（附子、党参、白术、干姜、甘草），每次3克，每日3次。其它剂型有片、合剂可供选用。
　　患儿平素应注意饮食卫生，忌食不洁之物，饮食要定时、定量。加强户外活动，适时增减衣物，避免感受外邪。