小儿麻痹症跟遗传有关系吗 如何避免小儿麻痹症

一、小儿麻痹症的基本介绍

　　1.易感人群

　　1～5岁小儿发病者最多，4个月以下婴儿很少得病，近年来小儿普遍服用疫苗，机体感染脊髓灰质炎病毒后，血清中最早出现特异性IgM，2周后出现IgG和IgA。保护性中和抗体，可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力，二次发病者罕见。

　　2.传染源

　　人类是脊髓灰质炎唯一的传染源，患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒，粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月。无症状带病毒者是最重要的传染源。

　　3.传播途径

　　主要通过粪—口途径传播，而日常生活接触是主要传播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。

　　4.流行特点

　　遍及全世界，多见于温带。散发式流行，夏秋季发病率最高，热带和亚热带和发病率在各季节无显著差别。过去流行以Ⅰ型病毒为主，Ⅲ型最少。大规模服用疫苗后，Ⅰ型病毒减少，ⅡⅢ型相对增多。

二、小儿麻痹症有哪些症状呢

　　1、隐性感染(无症状型)：占全部感染者的90～95%，感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒 体内可查到特异性中和抗体。如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直、腱反射消失等现象，应疑及本病。前驱期应与一般上呼吸道感染，流行性感冒，胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。潜伏期3～35日，一般为7～14日，按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型。

　　2、顿挫型(轻型)：约占4～8% 病毒侵袭全身非神经组织，临床症状缺乏特异性，可出现①上呼吸道炎症状，如不同程度发热、咽部不适、咽充血及咽后壁淋巴组织增生、扁桃体肿大等;②胃肠道症状、恶心、呕吐、腹泻或便秘、 腹部不适等;③流感样症状、关节、肌肉酸痛等， 症状持续1～3日， 自行恢复。

　　3、无瘫痪型：脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。

　　4、瘫痪型：约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪。

三、小儿麻痹症的预防措施

　　必须普遍接种疫苗，常用的有以下几种。

　　(一)灭活疫苗(IPV)

　　优点是安全，一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员，也可用于接受免疫抑制剂治疗者;

　　缺点是价格较昂贵，免疫维持时间较短，且需重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。

　　(二)减毒活疫苗(OPV)

　　优点是使用方便，95%以上的接种者产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA，使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒，故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪。中国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗，一种是三型单价糖丸;另一种是混合多价糖丸，为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。

　　目前普遍采用此型疫苗，在-20℃可保存2年，4~8℃保存5个月。一般首次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔4~6周，1岁以内服完，4岁时再加强免疫一次。服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料，也不给喂奶，以免影响效果。极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。(迄今为止，中国儿童服用的都是“糖丸”疫苗，而国际通用剂型是液体疫苗);

　　一旦发现病人，应自起病日起至少隔离40天患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。做好日常卫生　经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

四、小儿麻痹症是否遗传

　　小儿麻痹症不会遗传。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，由于后天感染病毒所致，因此不是遗传性疾病。相反，如果父母患有小儿麻痹症，孩子还有可能会出现抗体，反而不容易患病。

　　小儿麻痹症会传染吗?专家指出，小儿麻痹症会通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病，因而如果亲密接触的家庭成员则有可能患病。一般来说，本病以粪-口感染为主要传播方式，密切生活接触，不良卫生习惯均可使之播散，因此加重有小儿麻痹症患者的朋友需要格外提高警惕。

　　虽然人群具有普遍易感性，但是一旦感染就会获持久免疫力。再者，医学上也有口服脊灰活疫苗可以帮助大家抵抗疾病。专家建议，家中有小儿麻痹症患者的朋友，应连续观察20天，未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3-0.5ml/kg。此外，做好日常卫生、经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。