2017-03-23 09:52 来源:网友分享
脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,这是一种病毒感染。
咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状或恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状是最明显的表现,在发病初期,大多数小儿会发热约38~39℃。不过1~4 天可退热,间隔1~6 天会再度发热,或称为双峰热型。出汗、面红,出现全身或四肢疼痛,病孩也不愿让他人抚抱,颈背强直,精神萎靡,发热1~4天或晚至7~8 天会出现瘫痪,且逐渐加重,一般退热后,病势保持稳定。
最常见的是下肢得此病,可一侧或两侧受累。而且伴有呼吸不整,甚至困难,喉部肌肉瘫痪,咽食有困难。
瘫痪症状持续1~2 周后,肢体功能和肌力逐渐恢复。不过重者可失去正常功能,造成终身残废。
但是,有的小儿可能只有发热一种症状,可以不出现瘫痪症状。
小儿麻痹症的预防可包括:
1、流行期间,5 岁小儿如未服小儿麻痹疫苗,可肌肉注射丙种球蛋白,注射一周后若发病者可减轻症状,2~5 周不发病,可能已得到保护。
2、按时服用小儿麻痹减毒活疫苗糖丸。小儿有腹泻、热性病、免疫缺陷症、传染病者应慎用药。
1。易感人群
1~5岁小儿发病者最多,4个月以下婴儿很少得病,近年来小儿普遍服用疫苗,机体感染脊髓灰质炎病毒后,血清中最早出现特异性IgM,2周后出现IgG和IgA。保护性中和抗体,可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力,二次发病者罕见。
2。传染源
人类是脊髓灰质炎唯一的传染源,患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒,粪便的排毒期自发病前10日至病后4周,少数可达4月。无症状带病毒者是最重要的传染源。
3。传播途径
主要通过粪—口途径传播,而日常生活接触是主要传播方式,被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。
4。流行特点
遍及全世界,多见于温带。散发式流行,夏秋季发病率最高,热带和亚热带和发病率在各季节无显著差别。过去流行以Ⅰ型病毒为主,Ⅲ型最少。大规模服用疫苗后,Ⅰ型病毒减少,ⅡⅢ型相对增多。
5。病原知识
脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属。大量存在于患者的脊髓和脑部,在鼻咽部、肠道粘膜与淋巴结内亦可查到,按其抗原性不同,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型,型间偶有交叉免疫。病毒可用人胚肾、人胚肿、猴肾及Hela细胞等培养。耐寒,低温(-70℃)可保存活力达8年之久,在水中,粪便和牛奶中生存数月,在4℃冰箱中可保存数周,但对干燥很敏感,故不宜用冷冻干燥法保存。为耐热。60℃30分钟可使之灭活,煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死。能耐受一般浓度的化学消毒剂,如70%酒精及5%煤酚皂液。但对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感,可将其迅速灭活。
小儿麻痹症会遗传吗
小儿麻痹症即使脊髓灰质炎,这是一种急性的传染病。因为病毒侵入到人体血液循环系统当中引起的,部分病毒会侵入到神经系统。之所以叫做小儿麻痹症是因为发病的患者一般都是1到6岁的儿童。主要的症状会有发热、全身不舒服,严重的时候四肢会觉得很痛,甚至会发生瘫痪。
但是小儿麻痹症并不会遗传。因为小儿麻痹症是由病毒引起的急性病,而这种病毒是患者后天感染了才会患病的,并不会受到遗传。而且和大家想得恰恰相反,父母如果患有小儿麻痹症,对孩子来说可能还是一件好事。因为父母患有小儿麻痹症,孩子身上可能会出现小儿麻痹症的抗体,反而不会那么容易患病。
患病的主要原因还是由于环境的影响。小儿麻痹症的病毒是通过口、喉、肠道等侵入人体的,而免疫力低的人就会容易感染。所以大家在平时一定要注意好卫生。
小儿麻痹症的症状
感染小儿麻痹症一般有几个阶段,最开始的是潜伏期。潜伏期的时间一般是5到14天。潜伏期后就是前驱期,前驱期的患者会出现发烧、肠胃炎、呕吐、全身不舒服、四肢无力的一些症状,这样的情况会持续1到4天左右。
前驱期发展后会是瘫痪前期,瘫痪前期的症状会在前驱期症状消失后几天才出现,这个时期患者会再次发烧,然后头痛、恶心、呕吐的情况更加严重,皮肤还会发红,脖子后、身体四肢会感到灼痛,还会便秘。
瘫痪前期过后如果体温下降,患者病情不发展就不会瘫痪,但是如果瘫痪前期的第3、4天开始患者就开始退烧而且出现瘫痪,并且病情加重的话,患者就会进入瘫痪期。
瘫痪期之后就是恢复期,恢复期的时间视乎患者而不同,最快几个星期就可以恢复,最慢的患者有18个月甚至更长时间的。
恢复期后就是后遗症期,也就是小儿麻痹症的后遗症。患者因为肌肉受累萎缩,神经功能恢复不了,受累的肢体会出现畸形。
1.邪犯肺胃证
证候:发热有汗,咳嗽流涕,咽红咽痛,全身不适,或有头痛,呕吐,腹痛,腹泻,便秘,伴有精神不振、嗜睡或烦躁不安.舌质红,苔薄白,脉濡数.
治法:解表清热,疏风利湿.
方药:葛根芩连汤.主要药物;葛根、黄芩、黄连、甘草.如湿邪偏重可加用藿香、薏苡仁、半夏、焦山楂等和胃化湿;烦躁不安,可加灯心草、地龙等安神镇静;嗜睡,苔腻者,加胆南星、茯苓、石菖蒲等以化痰祛浊;恶心、呕吐频繁,舌苔黄腻者,加干姜合黄连苦辛通降;大便秘结者加瓜蒌、决明子清热润肠.
2.邪注经络证
证候:一般在肺胃症状消失后的3~4天发热又起,患儿肢体疼痛,转侧不利,哭闹不安,拒绝抚抱,继而出现瘫痪.其瘫痪部位的分布无一定规律,但常见者以下肢为多.有发生于一侧的,也有两肢同时并见的.面部瘫痪,则见口眼歪斜.在瘫痪部位的皮肤温度比健侧为凉,若兼见腹肌瘫痪者,在啼哭时可发现腹部显著膨隆.如病及膀胱,可使小便癃闭或失禁.舌红苔腻,脉濡数.
治法:清热化湿,舒通经络.
方药:羌活胜湿汤.主要药物:羌活、独活、薏苡仁、秦艽、防风、细辛.若湿热身重,伴有汗,舌苔黄腻者,本方加苍术、黄柏、防己、薏苡仁等清热除湿,如口眼歪斜,出现面瘫,可加白附子、僵蚕、全蝎祛风化痰.
3.气虚血滞证
证候:热退后肢体麻痹,主症为痿软无力,出现瘫痪,多发生于病程的6个月以上而未能恢复者的病例.患儿面色萎黄,或容易出汗,除局部瘫痪症状外,其他临床表现不明显.
治法:益气活血,祛邪通络.
方药:补阳还五汤.主要药物:黄芪、当归、赤芍、地龙、桃仁、红花.湿热留恋未清者,可用三妙丸清热利湿;上肢瘫痪者,酌加桂枝、桑枝祛风通络.
4.肝肾亏损证
证候:患肢肌肉明显萎缩,与健侧对比,显见短小而细,或躯干各部发生畸形,骨骼及脊柱呈歪斜凸出,见于本病后期的瘫痪重症,一般难以恢复.
治法:补肾柔肝,温经通络.
偏方都是在民间流传了很久的精髓,对于人们来说是有很大的帮助的.为了让孩子以后的生活学习和工作都能和普通人们一样,人们就应该信任这些治疗偏方,相信总会有好起来的一天,总有一天小儿麻痹症再也不会是人们苦恼的问题了.
方药:加味金刚丸.主要药物:萆薜、牛膝、木瓜、巴戟天、菟丝子、蜈蚣、全蝎、白僵蚕、肉苁蓉、杜仲、马钱子、天麻、乌贼骨.若肢冷脉细者,可加用黄芪、桂枝、当归等益气温经,和营通痹,有助于瘫痪肢体气血之运行。
温馨提示:
一旦发现病人,应自起病日起至少隔离4O天。患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者,应连续观察20天,未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。