2017-09-28 07:40 来源:网友分享
患者应多吃高蛋白营养丰富的食物,这对补充身体所需有很好的效果,这类食物有很多,比方说瘦肉、牛肉、羊肉以及蛋类、鱼、虾等,都有较高的营养价值。
另外在主食的选择上以米饭、大米粥或者是面食馒头、馄饨、挂面等为主。
除此之外,多吃水果如西瓜、苹果、梨子、葡萄等,也能够为患儿提供营养支持。
值得提醒的是小叶肺炎患者不宜吃过咸或是辛辣刺激性食物,当然也要忌烟酒。
调理小叶肺炎的食谱
百合汤:取鲜百合100克或者是干百合30克,再准备冰糖适量,然后加水煎汤,煮熟后喝汤吃百合,对疾病的康复有利,最好早晚各一次。
三仙饮:备料生萝卜、鲜藕各250g、梨2个,将上述食物切碎绞汁后加适量的蜂蜜,若是热咳者可生服,寒咳者将汁加生姜数片蒸熟后服用,也能助疾病的康复。
饮食对疾病的康复虽不及药物来的直接,但是也会起到很好的辅助效果,所以对于小叶肺炎,患者不妨通过以上提到的几个饮食注意事项来做好护理,当然也可尝试调理的食谱,或能见到不错的效果。
1.一般治疗
(1)护理环境要安静、整洁。要保证休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定温度、湿度。
(2)饮食应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良。
2.抗生素疗法
细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗。
3.抗病毒疗法
广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗。如临床考虑病毒性肺炎,可试用三氮唑核苷雾化吸入。
4.对症治疗
(1)退热与镇静一般先用物理降温,如头部冷敷、冰枕,或注射安痛定,安乃近等退热,对高热严重的病例可用氯丙嗪与异丙嗪合剂肌注。
(2)止咳平喘的治疗应清除鼻内分泌物,有痰时用祛痰剂(如吐根糖浆),痰多时可吸痰。最好提高室内相对湿度65%左右,同时多饮水。咳喘重时可肌注氯丙嗪与异丙嗪合剂(冬眠Ⅱ号)。
(3)输氧病情较重者需要输氧。
(4)严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者,往往发生心力衰竭,出现心率加速、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰,甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外,应早用强心药物。
5.液体疗法
对不能进食者,可进行静滴输液。对高热及喘重或微循环功能障碍的患者,由于不显性失水过多,总液量可偏高。
6.激素治疗
一般肺炎不需用肾上腺皮质激素。严重的细菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同时,在下列情况下可加用激素:①中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。②支气管痉挛明显,或分泌物多。③早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。以短期治疗不超过3~5天为宜。一般静脉滴氢化可的松或口服强的松。用激素超过5~7天者,停药时宜逐渐减量。
病毒性肺炎一般不用激素,毛细支气管炎喘憋严重时,也可考虑短期应用。
小叶性肺炎是什么,小叶性肺炎是指肺小叶的炎症,通常于肺泡内充满由上皮组织、血浆与白细胞组成的卡他性炎症渗出物,故又称卡他性肺炎,临床上以出现弛张热,呼吸次数增多,叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音等为特征,多见于幼儿和老年人。
小叶性肺炎
病因
小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌,往往在某些诱因影响下,如患传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等,使机体抵抗力下降,呼吸系统的防御功能受损,细菌得以入侵、繁殖,发挥致病作用,引起支气管肺炎。因此,支气管肺炎常是某些疾病的并发症,如所谓麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等等。
临床表现
小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病初期可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰,体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。发病后期,由于大部分肺组织丧失呼吸功能,则出现呼吸困难,呼吸频率加快,体温升高,呈弛张热。脉搏随着体温的变化而改变,病初稍强、以后变弱,频率增加,可观粘膜发绀。肺部叩诊,当病灶位于肺的表面时,可发现灶性浊音区,在浊音区周围,可听到过清音。肺部听诊,在病灶部位病初肺泡音减弱,可听到捻发者。以后由于渗出物堵塞了肺泡和细支气管,致空气不能进入,从而肺泡音消失,可能听到支气管呼吸音。而在其他健康部位,则肺泡音增强。血液学变化,白细胞总数和嗜中性粒细胞增多,并伴有核左移现象,单核细胞增多,嗜酸性粒细胞缺乏。X线检查,显示肺纹理增重,呈现小片状模糊阴影。
小叶性肺炎是细支气管及其所属或邻近肺泡的急性渗出性炎症,主要是由细菌感染或病毒引起。其症状主要表现呼吸系统上,一般患者会出现咳嗽、咽部不适等症状,有的患者还会出现气喘、咳痰、呼吸急促、发热、呕吐、腹泻等症状。当然,并非出现这些症状就一定是患了小叶性肺炎,想要确诊,还是需要更多地了解一下这些症状。
1、一般症状
临床表现起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38℃~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。呼吸系统症状和体征:初期为刺激性干咳,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿啰音。
2、呼吸系统的症状及体征
咳嗽及咽部痰声,一般早期就很明显。呼吸增快,每分钟可达40~80次,使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅。若患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。
胸部体征早期常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿啰音,有轻微的叩诊浊音。数天后,可闻细湿啰音或捻发音。病灶融事扩大时,可听到管状呼吸音,并有叩诊浊音。如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失,则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
3、其他系统的症状及体征
(1)消化道症状婴幼儿患肺炎时,常伴发呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。腹胀严重时致膈肌上升,压迫胸部,更加重呼吸困难。有时下叶肺炎可引起急性腹痛,应与腹部外科痢疾鉴别。
(2)循环系统症状较重肺炎患儿可出现脉搏加速,每分钟160~200次/分或以上,与体温升高和呼吸困难不相称,肝脏显著增大或在短时间内加大,面色苍白,唇发绀,或颜面、四肢浮肿,尿少,则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱,则为末梢循环衰竭。
(3)神经系统症状常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥,多由于高热或缺钙所致。如惊厥之同时有明显嗜睡或烦躁,和持续性昏迷,甚至发生强直性肌痉挛、偏瘫或其他脑征,则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎、中毒性或缺氧性脑病。
4、胸片
(1)病灶的形态支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出,多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺下野、心膈角区及中内带较多。常见于婴幼儿。小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。若病变中出现较多的小圆形病灶时,就应考虑可能有化脓性感染存在。
(2)肺不张和肺气肿征由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞,可产生肺不张或肺气肿。在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一,在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。
(3)肺间质X线征婴儿的肺间质组织发育好,患支气管肺炎时,可出现肺间质X线征象。常见两肺中内带纹理增多、模糊或出现条状阴影,甚至聚集而成网形。这些间质的改变与两肺下野的肺过度充气而呈现明亮的肺气肿区域鲜明的对比。流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性的反应都可有这些X线征象。
(4)肺门X线征肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈观肺门阴影增深,甚至肺门周围浸润。
(5)胸膜X线征胸膜改变较少。有时可出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液的现象。
尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点,但又不相同。因此,必须掌握好各种肺炎的X线表现,密切结合临床症状才能做出正确诊断。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。