2017-09-29 08:43 来源:网友分享
中国使用的脊灰疫苗是减毒活疫苗,是混合糖丸疫苗。糖丸疫苗需用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作辅剂,将液体疫苗滚入糖中,即糖丸疫苗。糖丸疫苗为白色,对热非常敏感。属于国家免疫规划的第一类疫苗。
本疫苗口服免疫后,可刺激机体产生抗脊髓灰质炎病毒免疫力,用于预防脊髓灰质炎。服用脊灰疫苗,是预防脊髓灰质炎发生的特异性免疫措施。
服用方法:
出生满2个月开始服糖丸,每次服1粒,连服3次,每次间隔≥28天,4岁复服一次。其他年龄组在需要时也可以服用。
用消毒的药匙将糖丸送入儿童口中,用凉开水送服咽下;月龄小的儿童,可将糖丸碾碎,放入药匙中加入少许凉开水溶解成糊状服用,或将糖丸溶于5ml凉开水中,使其完全溶化口服咽下。
一般无特殊禁忌症。烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇忌服;对发热、急性疾病、慢性疾病活动期和重度腹泻的儿童应缓用;对牛奶过敏者应慎用。但是根据国家卫生计生委要求,自2016年5月1日起在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略,之前用的白色小糖丸(三价脊灰减毒活疫苗tOPV)全部停用,用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV,滴剂)替代,并将脊灰灭活疫苗(IPV,针剂)纳入国家免疫规划。现在接种脊灰疫苗以此新策略开始实施。
糖丸疫苗的副作用则分成两种:
安全性,即接种该疫苗却因此染上该传染病。
排异的副作用,也就是疫苗说明书上常解释的“副作用反应”,包括引起病人发烧、疲乏、局部溃疡、局部红肿痛热、疫苗过敏等现象。
从安全性角度来评价,基因疫苗和灭活疫苗都高于减毒活疫苗,因为其制作原理是用半死不活的病毒株来激发患者的免疫力。但减毒活疫苗又恰恰是国内目前使用比较广泛的一种,因为它的免疫效果比完全灭活的病毒要强,死病毒株做成的疫苗一般要反复接种,而减毒活疫苗一般只要接种1至3次,就可以终身免疫。此次疫苗转换,并不是说以前用的小糖丸出现问题或效果不好,而是在极少数的情况下,服用糖丸会对身体免疫力较差的孩子,产生疫苗相关的麻痹性脊灰和疫苗衍生病毒病例。
该疫苗比较安全,无严重的不良反应。个别儿童服苗后1~2天内出现发热、恶心、呕吐、腹泻等,偶尔有皮疹,2~3天内不需要治疗可自愈。症状重者可对症治疗。
注意小儿服苗时的年龄生后第2、3、4足月是糖丸的初服年龄(注意每次间隔期为1个月)。以后在1岁半~2岁(18~24个月)及4岁时分别加服1次。
必须用冷开水送服。婴儿服用时一定要将糖丸用汤匙压碎,溶于冷汗水中服用,较大小儿可直接吞服。切忌用热水送服,因热开水可将减毒的活病毒烫死,起不到应有的免疫效果。
不用母乳送服。母乳中含有抵抗病毒的抗体,可使糖丸失去作用,所以不要刚喂好母乳就服糖丸,一般宜在哺乳后2小时服用。服糖丸后30分钟内暂停吸吮母乳。
呕吐后须补服。有些小儿因哭吵或服用糖丸时呕吐,必须重新补服。家长应看着小儿全部服下糖丸。
糖丸需冷藏。糖丸必须低温保存。零下20℃保存,有效期为2年;2~10 ℃保存,有效期为5个月;20~22℃保存,有效期10日;30~32℃条件下只能存放2日。如有特殊原因不能服用时,一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜内。最好是拿到糖丸后立即吞服。
掌握禁忌证。凡有免疫缺陷病、白血病、恶性肿瘤及正在使用免疫抑制剂者禁用。高热、腹泻、反复重症感染及急性传染病、结核病人暂缓服用,病愈后仍需补服。
目前市面上预防脊髓灰质炎有两种疫苗,一种是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称OPV),即老百姓所说的“糖丸”,这种疫苗我国已经使用很多年了;另一种是灭活脊髓灰质炎疫苗(简称IPV),即注射的疫苗。这两种疫苗都安全有效,健康正常的宝宝接种任何一种疫苗都可以,如果宝宝有免疫缺陷则建议优先接种灭活疫苗。既往已接种过OPV的,则不建议接种IPV。
“糖丸”是国家免疫规划疫苗,由政府提供免费接种,儿童出生满2月、3月、4月、4岁时各口服一剂次;IPV现在属于二类疫苗,即需要自费接种,宝宝出生满2月、3月、4月、18月各注射一剂。
OPV(口服糖丸)是减毒活疫苗,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;IPV(注射的疫苗)是灭活疫苗,是一种用死病毒制成的疫苗,通过先进的灭活工艺使病毒完全被杀死,同时保持其抗原性,具有安全性好的优势。可完全杜绝疫苗相关性麻痹事件的发生。
无论是口服“糖丸”还是注射灭活脊髓灰质炎疫苗,总体而言都是安全有效的。需要提醒的是,“糖丸”由于含有活病毒,因此不能用热水服用,以免将疫苗中病毒灭活,失去作用。此外,免疫系统比较弱或是有缺陷的孩子,以及接受免疫抑制剂治疗和患过肛周脓肿的儿童,建议优先接种灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。既往已接种过OPV的,则不建议接种IPV。