婴儿发烧如何药物来进行治疗呢 小儿发热分为哪几期

一、药物治疗小儿发烧的方法

　　1、 对乙酰氨基酚，是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久，以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。
　　2、 布洛芬，退热速度快，效果显著，且退热持续时间可维持6～8小时，副作用小，可以减少服药的次数。副作用相对较小。
　　3、 阿司匹林，退热作用较强，但副作用相对较大。一般小剂量短时使用，还是比较安全的。临床常用赖氨匹林注射给药，见效快。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征（一种严重疾病）的现象屡有报道，需要密切注意。
　　4、 尼美舒利，一种新型非甾体类消炎镇痛药，退热效果相对布洛芬好，但副作用相对也较大，特别是对肝脏的副作用屡有报道。
　　5、 消炎痛，非甾体类消炎镇痛药，具有较强而持久的退热效果，由于本品的不良反应发生率较高，对肝功、肾脏和血液系统都有不同程度的副作用，一般情况下都不采用。
　　6、 安乃近，是一个古老的退热药物，退热效果迅速，由于可引起粒细胞减少、肾损伤等较为严重的不良反应，只有在急性高热且病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下，才用于紧急退热。一般只用一次，以保证安全。口服给药已不被采用，可使用20％溶液进行滴鼻退热。
　　7、 中药退热药，很多中药都有不同程度的退热作用，但由于中药退热作用缓慢，而且所含药物成分不是十分清楚，不推荐家长选用中药作为退热药物使用。
　　8、 注意：一般情况退烧药的退烧效果和副作用成正比！效果越好，副作用越大。

二、小孩发烧的过程有几个阶段

　　在发热过程中，由于产热和散热这对矛盾不断发生变化，所以发热一般可分为四个阶段
　　（1）前驱期：许多发热疾病可无此期症状。此期症状持续时间，根据发热疾病的具体情况而不同，主要表现为全身不适、疲倦乏力、腰背及四肢痛、头痛、食欲减退、精神不稳定、低热；有些发疹性疾病，在全身皮疹出现前，可有前驱疹，如麻疹前驱期时，口腔粘膜可出现费克氏斑。
　　（2）体温上升期：此期的特点是产热多而散热少，因此产热占优势，故体温升高。致热原进入机体后改变了体温调节中枢的兴奋性，使患者皮肤血管收缩，排汗减少，同时由于体内代谢增强，以及因寒冷感觉，而反射性地引起竖毛肌收缩，并使肌肉群收缩形成寒战等均可使产热增加。临床上表现为皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”，触摸患儿皮肤有冷感；如发生寒战，预示将发生高热。幼儿在此情况下，可出现惊厥现象。在寒战期间，体温多在38℃以上，并多数在数小时内达到高热极期，如疟疾、大叶性肺炎、败血症、药物反应性发热等，以上为体温骤升者。体温渐升者，指发热初期为低热，数天内由低热逐渐上升达到高热者，称为渐升性发热。渐升者常有前驱症状，多数无寒战现象，但有时可感觉发冷，如不典型的伤寒。有的呈骤升性发热，这可能开始为低热被忽略所致。另外，波状热、肺结核等疾病的体温呈渐升性发热。
　　（3） 高温持续期：此时体温已达高峰，本期的特点是散热过程开始增强，体温调节中枢不断加强调节作用。由于散热过程开始增强，病人体表皮肤血管扩张，呼吸加强，开始排汗等，使体温不再继续升高。但这时由于体内仍受致热物质的不断刺激，产热并未降低，所以此期产热和散热在新的基础上重新建立相对的平衡，使体温维持在一定的高水平上。临床上表现为皮肤潮红而灼热、呼吸加快加强、出汗等，此期出现高热可持续几小时（如疟疾）或数天（如肺炎），甚至几周以上（如伤寒）。
　　（4）体温下降期：本期是发热的结尾。它的特点是散热过程占优势，体温恢复正常。由于机体的防御作用或采取了适当的治疗，使致热原在体内的作用逐渐消失或减弱，产热减少，同时通过体温调节中枢的调节，散热仍处于较高水平，病人体表皮肤血管扩张，大量出汗，散热加强，于是体温开始下降，产热和散热终于恢复正常的相对平衡状态。体温下降的方式，一般是渐退，即在几天之内体温逐渐恢复正常（如伤寒）；也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的时间内降到正常，甚至低于正常（如大叶性肺炎）。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量的体液，因此对于高热病人、小儿在使用退热药时，必须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。

三、刚发烧不宜用退热药

　　发烧一般是细菌、病毒或它们的代谢产物引起的。发烧以后心跳增快，血液循环加速，流向发炎处的血液量增多，一方面可以冲淡、带走细菌及产生的毒素，另一方面白细胞数量增加，除可直接破坏、吞噬细菌和病毒以外，还能产生一种内源性致热质，来刺激产生具有杀灭细菌或病毒能力的抗体，促使病情好转。同时把血液中的铁质暂时储存在肝脏内，细菌一缺铁就难以生长。如果刚发热就用退烧药，不仅上述一系列变化难以实现，还可以掩盖病情。一般主张在下列情况下用降温治疗：
　　1、发热在在38.5℃℃以上；
　　2、因发烧不适而影响患儿休息；
　　3、发热伴烦躁不安或激惹、惊跳等惊厥先兆者；
　　4、有高烧惊厥史者。
　　降温一般使用物理降温（如冷水浸湿毛巾敷于前额、腹股沟、腋下等大血管处）、或头枕冰袋、或用50％酒精擦四肢、颈部、大血管处至皮肤发红）和药物降温（如阿司匹林、退热栓、安痛定等）。退烧时不要用药过多，同时注意患儿精神状况，并让孩子多饮水，以利发汗降温。一旦患儿精神不好或用药后体温不降，就要及时看医生。

四、小儿发烧使用退烧药的方法

　　如何使用退热药物
　　1、 如果体温低于38.5℃，精力旺盛，精神好，不需要使用退热药物。
　　2、 如果体温超过38.5℃，热面容、烦躁、精神不好，就需要马上给与退热药物。
　　3、 当体温超过39℃时，容易诱发高热引起的惊厥，必须马上使用退热药物。
　　4、 服用退热药，可以选用选择两种不同成分的药物，比如对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子退热时，可以选择两种药物交替使用。这样不但减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。在使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬，使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。当孩子服用一种药物如果在5分钟内出现呕吐，应该选择另外一种药物。
　　5、 如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。
　　6、 即使药物选择正确，剂量也适当，但要想达到理想效果，还要让孩子摄入足够的液体，这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。7、 对于高烧持续不退的，可以选择温水浴，这是目前普遍认为最好的办法。对于大便干结的，还可以通便清火，甚至给与温盐水灌肠降温。
　　小孩发烧大多是病毒引起的，病程一般在3到5天，视小孩的身体状况而定。身体素质好的3天左右就会好转，身体素质不太好的需要一周时间才能恢复。
　　这期间会反复发烧，这是由于病毒在体内造成的，属正常现象，家长不必过于着急，要保持镇定。
　　家长太过紧张会给幼儿造成压力，不利于病情的恢复。多给他喝水，最好采取中药治疗，用中药进行清热解毒，如小儿的双黄连等清热解毒制剂。
　　不要轻易打点滴，那样会损伤幼儿的血管，而且药物还会残留在幼儿的血管内。
　　退烧药只能暂时缓解病情，只是起到退烧的作用，不解决根本问题。如果小儿发烧体温不高时（38.5度以下，有发热惊厥史的幼儿38度以下）可以采用物理降温，用40度左右的温水擦拭幼儿的手心、脚心、腋窝、大腿根部，并用毛巾覆头。
　　期间坚持服用中药，多喝水。幼儿生病期间的饮食以易消化的食物为主，如面条、菜稀饭等，可以吃鸡蛋羹、豆腐，少吃肉类食物。喝牛奶时可以往里对一部分水加以稀释，让幼儿更多的摄取水分，利于排毒。