2017-10-12 06:12 来源:网友分享
皮损好发于颜面多自两颊开始,渐侵至额部、眉间头皮,反复发作。严重者可亲延颈部肩胛部、甚至遍及全身。
皮损形态多样分布大多对称,时轻时重。在面部者初为簇集的活散在的红斑、丘疹;在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂轻者,仅有浅红的斑片,伴有少量脱屑;重者为红斑、水疱、糜烂浸淫成片,不断蔓延扩大,若过分搔抓摩擦、洗烫,则糜烂加重渗出增多,常因皮肤破损而继发感染,引起附近淋巴结肿大并伴有发热,食欲减退,便干溲赤等全身症状。
自觉阵发性剧痒遇暖尤甚,以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓烦躁,哭闹不安,常影响健康和睡眠。
多发于出生后1-3个月多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。
按不同表现分型:
1、渗出型湿疹
常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
2、干燥型湿疹
多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位表现为潮红、脱屑、丘疹但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
1、先天因素
(1)孕妇食用很多的发物,即营养丰富或有刺激性的,容易使某些病状发生变化的食物,如辛辣食物、鱼腥海味等。
(2)孕妇情绪波动大,肝火内动,有未清除的热毒于留在胎儿中。
(3)家族有过敏体质史的婴儿容易患此病。
2、内在因素
(1)婴儿皮肤角质层薄,内皮含水及氯化物多,毛细血管网丰富,容易受刺激产生湿疹。
(2)后天营养失调。营养过多、消化不良、过食肥甘,损伤脾胃,造成脾失健运,湿热内生。
3、诱发因素
(1)食物因素:富含蛋白质的食物:鱼、虾、蛋类及牛乳等。
(2)外部刺激:毛制品、植物(各种植物花粉)、化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、化纤物品、动物皮革及羽毛。
(3)病理因素:病毒或细菌感染、蛲虫。
(4)环境因素:日光照射、高温或寒冷、穿衣不当。
1.内治法:
制毒菌素片,并内服复合维生素B,也可口服克霉唑、曲古霉素、苯海拉明糖浆、扑尔敏等。
(1)0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。
(2)扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。
2.外治法:
常用的药物有复方雷锁辛擦剂,冰醋酸溶液,水杨酸酒精,克霉唑霜,噻苯达唑霜,汗斑药,复方苯甲酸软膏,硫酸钠,杀烈癣软膏,双氯苯咪唑霜,十一烯酸药水,月桂酸酒精等。
在家里,可用以下几种药进行治疗。
(1)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷,再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次。
(2)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏,每日2-3次。
3.紫外线照射,每日1次,每次20~30分钟。
由于奶癣是一种过敏性疾病,很容易反复发作,一些见效快的药膏又大都含有激素,长期使用难免会产生不良反应,因此奶癣应重在预防。
1、应避免给宝宝过量喂食,防止消化不良;
2、宝宝是牛奶过敏者且不能由母乳喂养,可把牛奶多煮开几次,改变其成分结构,减少致敏因素。
3、奶内少加糖,或试用其他代乳食品。
4、某些食物过敏者,可开始吃少量,再慢慢加量,使宝宝逐渐适应;
5、采用母乳喂养的妈妈,应多吃些蔬菜、水果、豆制品和肉类的食物。
另外,如果宝宝是过敏体质,家长要注意保持房间的清洁,房间角落、柜子底下、床下面这些容易积灰尘的地方尤其应该注意经常打扫。不要用刺激性大的沐浴液、香皂为宝宝清洁皮肤;为宝宝选用宽松透气的纯棉内衣,外衣和被褥要保持干爽,最好在阳光好的时候经常晾晒。避免让宝宝在尘土飞扬的场所玩耍,以免宝宝接触扬尘、花粉等过敏原。
温馨提示:
饮食要定时定量,最好吃母乳,乳母及患儿忌食发物。
婴儿湿疹中医称奶癣。又名「胎敛疮」,多为体质过敏,为风湿所袭,搏于气血而发。常发于婴儿的颜面部。分干、湿二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色红,搔之起白屑,其形如癣疥而不流津水的,为「干敛疮」,偏于风热盛。如皮肤起粟,搔痒无度,破则流水,浸淫成片,甚至可以延及身体其它各部,为「湿饮疮」,偏于湿热重。此证常使患儿躁烦,睡卧不安,病久皮肤可有苔癣样变化,若皮损渗更多>>