2016-10-10 11:04 来源:网友分享
寒冷季节,天气变化很快,早晚温差大,空气干燥,空气流通差,细菌、病毒容易繁殖。当患儿因受凉、疲劳等原因导致抵抗力降低时,容易感染病毒或细菌,出现急性喉炎症状。同时,孩子喉部的解剖和生理特点也使小儿难挡疾病的侵犯。
1、小儿喉腔狭窄,声门区和声门下区的横截面积较成人小很多倍,一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀,就会导致喉腔明显狭窄,从而出现呼吸困难; 喉部黏膜淋巴管和腺体组织丰富的小儿,不但黏膜淋巴管丰富,且黏膜下的组织也比较松弛,所以在罹患了炎症时,肿胀就十分严重。
2、小儿喉软骨较软导致支撑力弱,当喉部因炎症引起狭窄时,在吸气阶段,小儿的胸腔、气管及喉部负压增大,导致喉软骨向中间陷入,喉腔变得更加狭窄;
3、小儿的喉部神经比较敏感,受刺激后容易引起喉部肌肉痉挛、喉腔狭窄;
4、小儿咳嗽功能较弱,往往不懂咳嗽,导致不易排出喉部及气管内的分泌物,从而引起喉痉挛、喉梗阻。
1、 发病前期。有的孩子无任何先兆症状。有的是在半夜里发病,开始只是阵阵咳嗽。或是在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。
2、 发病初期。有轻微的感冒症状,可能不伴有发烧,或仅有轻微发烧。安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,呈“哐哐哐”声或犬吠声,也就是像小狗一样的咳嗽声,喉中呼噜作响,似有痰咳不出。听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120-140次/分,同时开始出现声音嘶哑。
3、 发病中期。除了发病初期症状外,还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲发绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140~160次/分。
4、 病情加重期。一般白天病情较轻,夜间加重,夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿,从而发生急性喉部梗阻。患儿可因呼吸困难而憋醒,声音会嘶哑得更厉害,呼吸时鼻翼煽动,吸气时出现“三凹征”,即出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷,宝宝口唇青紫,面色苍白。同时伴有高烧、烦躁不安,大汗淋漓等。若病情进一步加重,则会由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状,甚至可能导致患儿因窒息死亡。这些变化往往在数小时之内发生,相当凶险,家长绝不可以掉以轻心。
1、一般处理和对症治疗:患儿应适当休息,患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅,保持环境安静,空气流通;饮食以清淡为宜,适量饮水补充体液,应禁饮料等刺激性饮食物;并做好思想工作,使患儿情绪稳定,少说话,避免哭喊,防止哭闹加重缺氧;注意观察呼吸、心率等情况,发现异常及时处理,烦躁不安者宜用异丙嗪等有镇静及减轻喉头水肿作用的镇静剂,呼吸困难时应吸氧。
2、局部治疗:微波理疗,具有消炎、止痛作用,每日1~2次;抗菌素液加激素液雾化吸入,每日1~2次以利炎症消退。
3、控制感染:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒唑、无环鸟苷等;细菌感染引起者选用青霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素治疗。
4、肾上腺皮质激素:有抗炎、抗病毒及控制变态反应等作用,宜与抗生素合并使用,能减轻喉头水肿,缓解喉梗阻,及时应用可避免气管切开。常用雾化吸入疗法,也可口服、肌注、静脉推注、静脉滴注,症状缓解即停用。
5、气管切开术:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经鼻气管插管给氧等治疗无效者也应及时作气管切开术。
专家表示,小儿急性喉炎是呼吸道疾病,可从居家环境、生活作息、饮食等方面进行预防。
1、 宝宝应避免到人多空气混浊的场所去。在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。房间也应多开窗通风。需要注意的是,在宝宝睡眠时,避免吹对流风。
2、 注意气候变化,天气骤变时应为宝宝及时增减衣服,避免感寒受热。
3、 纠正由偏食引起的营养不良。另外,缺钙的儿童比较容易得这种病,特别是那些较胖、生长较快、相对缺钙的小儿,更易发生急性喉炎或者反复发病,因此经常及时地补钙也可以减少发病机会。
4、 适当晒太阳,增强体质,提高抗病能力。
5、 纠正孩子错误的发声方法,如尖声喊叫等,教孩子保持口腔卫生,养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。适当多吃梨、话梅等水果或干果,有利于咽喉的保养,增强咽喉部的抗病力。
温馨提示:
防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。
喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。1、慢性单纯性喉炎:喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭更多>>