不可小视的儿科急症—急性喉炎

　　急性喉炎是常见的儿科急症之一，多见于1-3岁的孩子。是由于细菌或者病毒感染引起的喉部炎症，喉头充血水肿引起气道狭窄甚至梗阻的一种疾病。危重病例如果不及时处理，可能会窒息死亡。

　　病因

　　外因：细菌或者病毒感染。

　　内因：幼儿由于喉腔狭窄，粘膜下组织疏松，所以感染引发炎症时即使喉头轻度水肿就可出现通气不畅、呼吸困难的表现。

　　症状和体征

　　1.声音嘶哑

　　声音嘶哑，甚至完全说不出话、哭不出声来。

　　2.犬吠样咳嗽

　　孩子发出“空空空”的带回声的咳嗽声音，类似小狗叫，和普通咳嗽的声音很容易区别。

　　3.呼吸困难（出现下述这些情况应紧急就医！）

　　★吸气十分费劲，可以见到孩子胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙明显凹陷——医学上叫“三凹征”。

　　★脸色、嘴唇及指甲发乌、发紫——医学上叫“发绀”。

　　★烦躁不安。更严重时因为缺氧导致精神极度萎靡、神志不清最后失去反应。4.可伴有发烧等“感冒”的表现。

　　治疗原则

　　维持呼吸道通畅，改善缺氧，减轻喉头水肿——通俗地说就是“想尽办法让孩子呼吸顺畅起来”。

　　轻症的可以门诊就诊，在家护理观察；严重病例则需要住院甚至进到PICU（重症监护室），需要气管插管等措施来抢救生命。

　　家庭护理要点

　　1.尽可能保持安静，减少哭闹。以免加重喉头水肿及增加氧气消耗

　　2.保持居家空气湿润、流通

　　3.多饮水、饮食富于营养易消化

　　4.密切观察病情

　　急性喉炎病情在最初的24-48小时内容易迅速加重，如果出现呼吸困难的表现，应尽早急诊就医，需求医生帮助。

　　5.配合医生治疗

　　部分病例需要使用超声雾化以及吸氧治疗，家长应引导孩子配合治疗。

　　部分病例需要使用激素类药物。有些家长听到“激素”，就谈虎色变、各种担心和纠结，不愿给孩子使用。其实对于急性喉炎只需短期小剂量应用激素就能迅速控制病情，让孩子免受更大的伤害，不会对孩子造成不良影响。家长千万不要因为对激素了解不够，就拒绝给孩子使用，耽误了病情。

　　预防

　　1.勤洗手、常通风、避免去人多空气不流通的地方，减少感染机会。

　　2.适当运动，增强抵抗力。