小儿肥胖的护理_ 做好护理措施很重要

一、小儿肥胖的护理

　　1、满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30％～35％，脂肪供给能量占20％～25％，碳水化合物供给能量占40％～45％。青春期生长发育迅速，此期蛋白质供给能量可增至50％～60％。每日食物供给总能量的减少量，依其肥胖严重程度而定。严重肥胖者，可按理想体重的需能量减少30％或更多。

　　2、宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。

　　3、体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10％左右时，不再严格限制饮食。

　　4、注意补充维生素及矿物质。

　　5、根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。

　　6、必须取得家长的长期合作，鼓励患儿坚持饮食治疗的信心，才能获满意疗效。

二、小儿肥胖的原因有哪些

　　孩子的身体发育是先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果。其中，遗传决定身体发育的可能范围，而环境、教育则影响遗传潜力的发挥，以至决定发育的速度及达到的程度。

　　那么，究竟是什么因素的影响造成孩子的身体发胖呢？

　　1、遗传因素

　　科学研究证明，遗传在孩子生长发育中起着重要的作用，遗传因素不仅影响着骨骼系统的发育，而且遗传基因控制着身体的能量消耗，决定从脂肪中运用多少热量。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性也很大。

　　2、营养失衡

　　孩子的生长发育需要大量的营养，所以他们必须不断地从外界摄取各种营养素，尤其是足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素和矿物质。儿童营养调查资料也证实，营养丰富而且平衡的膳食能促进生长发育，但是，长期的营养失衡，也会影响儿童的身体发育。

　　胖的原因并不仅仅是吃的多，主要是由于吃的东西决定的，一般来讲，偏好吃多脂肪食品和甜食的孩子，发胖的机率比较高。由于儿童的天性大多爱吃甜食，因此许多肥胖儿童喜欢吃奶油、汉堡包、炸薯条、可乐等高热量的食物，这些食物一般缺乏营养，以吃这些食物为主长大的孩子，往往身体严重缺少钙和碳水化合物，而且体内糖和脂肪的含量过高。

　　3、缺乏运动

　　运动可以促进孩子的身体发育和增强体质，还可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管的功能，尤其能使孩子的骨骼和肌肉都得到锻炼。

　　与前几代儿童不同，现在的孩子大多住在高楼里，缺乏交流的机会，从幼儿园回家后一般都呆在家中看电视、玩游戏，很少参加集体活动，因此，非常缺乏体育运动。这样就限制了体能的消耗，再加上营养过剩，脂肪在他们身上沉积也就不足为奇了。而且，身上的肉越多，身体就越笨重，也就更懒散了。

　　这三个因素是导致儿童肥胖的重要原因，此外，肥胖还与生活习惯、疾病等有关系，因此，家长应为孩子创造一个有规律有生活环境，注意饮食、睡眠、运动等各方面的调节，从而避免肥胖儿童的出现。

三、小儿肥胖的标准

　　衡量肥胖儿童的2项标准：

　　我国大多数门诊的衡量标准是按照理想的身高体重标准来计算，但这种判断方式极有可能遗漏矮小的肥胖儿童，所以世界卫生组织（WHO）推荐使用体质系数（BMI）来诊断。肥胖病一般分为轻度、中度和重度3个等级。

　　3～7岁的体质系数（BMI）指标：

　　男BMI均值

　　3岁15.62

　　4岁15.43

　　5岁15.52

　　6～7岁15.58

　　女BMI均值

　　3岁15.34

　　4岁15.02

　　5岁14.78

　　6～7岁14.77

　　体质系数（BMI）等于体重除以身高的平方（kg/m2），对于大人来说体质系数大于24即是肥胖。而3～7岁的儿童仍处于生长阶段，不同年龄段的儿童有不同的标准，超过BMI均值则可以判断为肥胖儿童。

　　3～7岁常规的理想身高体重标准：

　　男体重均值（kg）身高均值（cm）

　　3岁15.4399.34

　　4岁17.76106.27

　　5岁20.40113.86

　　6～7岁23.46121.06

　　女体重均值（kg）身高均值（cm）

　　3岁14.9097.71

　　4岁17.24105.50

　　5岁19.37112.54

　　6～7岁21.99119.11

　　理想的身高体重判别方式是体重超过按身高计算的理想体重的10%，即是肥胖病。这也是现今大多数门诊的判别方式。

　　TIPS：肥胖病的2种类型

　　肥胖病大体上可以分为单纯性与病理性两种。单纯性肥胖是由父母的养育方式以及孩子的生活习惯不佳所引起的。病理性肥胖主要指由于某种疾病引起的肥胖。单纯性肥胖与病理性肥胖是可以相互转化的。如果孩子属于病理性的肥胖，建议就医检查原因，积极治疗原发病。

四、小儿肥胖的饮食调节

　　素炒大白菜

　　配料大白菜250克，胡萝卜丝10克，植物油、精盐、味精、姜丝各适量。

　　制法将大白菜洗净，切成5厘米方块，待油锅烧热后，放入姜丝略煸炒，随即把大白菜倒入，旺火炒至半熟，放入胡萝卜丝、盐，再略炒一会儿至熟，加少许味精调和，即可装盘上桌。

　　功能清热利膈，减肥化浊。本膳用大白菜，含食物纤维及大量水分，能促进胃肠蠕动；胡萝卜，含胡萝卜素、维生素C、维生素A等，能下气和中，合而可利膈降浊。

　　干贝烧冬瓜

　　配料冬瓜500克，水发干贝50克，葱段、姜片、精盐、味精、料酒各适量。

　　制法冬瓜去皮，洗净，切长条，用沸水氽后捞出，沥干。锅内放油烧至6成热时，下葱段、姜片炝锅，拣出，放入干贝煸炒，放汤烧沸，改用小火烧5分钟，放入冬瓜块烧熟，改旺火，放精盐、味精、料酒调味，用湿淀粉勾芡，翻炒均匀，出锅装盘。

　　功能利湿清热，生津降脂。本膳用冬瓜，有丰富的维生素C、维生素B1及多种微量元素，能和五脏、涤肠胃、利尿消肿；干贝，含多种微量元素、蛋白质。故本膳能利湿降脂。