2016-11-18 09:25 来源:网友投稿 作者: 马夜安
肺炎支原体,指的是导致支原体肺炎的病原体,主要表现间质性肺炎和上呼吸道感染的症状,偶发支气管肺炎的症状。肺炎支原体是经飞沫传染的,一般潜伏期2-3周,多见于青少年。肺炎支原体四季均可发生,秋冬时节多见。
支原体肺炎的临床表现是持续性咳嗽,多是阵发性的、刺激性的咳嗽。肺炎支原体起病缓慢,初期可出现发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛、食欲不振、恶心呕吐等上呼吸道感染症状。发热不高,长期阵发性的咳嗽,夜间尤甚,鼻塞,咳痰少,多时黏痰难咯,偶有呼吸困难、胸痛等症状。
支原体肺炎的体征多无明显异常,多表现为上呼吸道感染的体征,如鼻部下鼻甲可有轻度肿大;咽中度充血;耳鼓膜可有充血表现,甚则出现鼓膜炎和中耳炎;颈淋巴结肿大。偶可伴发多系统和器官的损害,如皮肤出现斑丘疹、结节性红斑、水疱等;胃肠不适、呕吐、腹泻;肝脏细胞损害、功能异常;心肌炎、心包炎;溶血性贫血;多发性神经根炎、脑膜脑炎等。
支原体肺炎的检查以影像学检查和血液检查为主。X线全胸可发现轻微而广泛的病变,显著的阴影,肺纹理增粗。血液检查血常规可以发现白细胞不定,但支原体滴度多超过1:80。
支原体肺炎的治疗主要以抗菌药治疗,包括红霉素和大环内酯类,如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。红霉素是MP血症者的首选用药,适用剂量为1日3-4次口服或静滴30-50mg/(kg·d)。罗红霉素的适用剂量为1日2次口服5-10mg/(kg·d)。阿奇霉素是小儿感染支原体肺炎的最佳用药,副作用小,疗效佳。阿奇霉素的适用剂量是1日1次口服10mg/(kg·d),口服3天用药停药4天,1周为一个疗程。一般要采取2-3个疗程,必要可进行4-5个疗程。需注意,临床上若出现过度使用阿奇霉素静脉制剂的现象应及时给予纠正。克拉霉素的适用剂量为1日2次口服l0-15mg/(kg·d)。
需注意,治疗支原体感染的疗程并不固定,要根据患者的病情,感染病变的部位而决定。一般而言,指表现为上呼吸道部位感染的支原体肺炎患者10-14天可痊愈。但部分支原体肺炎的患儿不能完全根治支原体,造成慢性咳嗽的后遗症。
另外,支原体感染的用药,在抗菌药的基础上,可适量加予小剂量的镇咳剂和祛痰药,必要时及时给氧,并适量使用气管扩张剂。当病情严重,最好住院系统治疗。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。