剖腹产之后如何护理 剖腹产后再孕要注意的事项

一、出现哪些情况需要进行剖腹产

　　．胎儿窘迫

　　指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

　　．头盆不称

　　绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

　　．瘢痕子宫

　　剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。或者其他的子宫手术：

　　．胎位异常

　　胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3 500g者）及足先露，混合臀先露。

　　．前置胎盘及前置血管

　　胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

　　．双胎或多胎妊娠

　　第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

　　．脐带脱垂

　　胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

　　．胎盘早剥

　　胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

　　．孕妇存在严重合并症和并发症

　　如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

　　妊娠巨大儿者

　　妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250 g者。

二、剖腹产对胎儿有哪些危害

　　对于小孩儿的第一声啼哭，古人还有更深层的理解。他们认为，小孩子在母体中是特别快乐的，因为只有先天特别圆满，才能仅仅用了十个月的时间完成人类几亿年的进化。而一来到这个世界上，就等于进入了一个苦难的世界，人不能指望别人给你快乐，要靠自己好好地修道，好好地学习，转苦为乐，才能得到人生的大快乐与大智慧。
　　2、剖腹产的小孩儿容易患呼吸系统疾病，如前所述，剖腹产的小孩没有经过产道的挤压与刺激，免疫系统和肺部发育都会受到一定的影响，后天就更容易患呼吸系统的疾病，如小儿肺炎、哮喘等病症。英国有个统计，剖腹产小孩儿患哮喘的概率比正常顺产的孩子高 80%。
　　3、剖腹产的小孩儿更容易患统合失调症，由于剖腹产的小孩儿头部没有受到挤压，小孩儿脑子可能更快一些。但事实是，这些孩子往往是脑子比手快，即想得挺快，但动手动脚的能力弱，会滞后，导致常做出半途而废的事情。所谓统合失调症，就是想的和做的不是一回事，他们的思维往往无法约束自己的行为。而剖腹产正是导致孩子统合能力失调的一个重要原因。
　　4、自然生产的小孩儿意志力更坚定，其实，人的一生跟出生时从产道出来的情形差不多，都是要自己寻找道路，然后千辛万苦地出人头地。所以说自然生产的小孩一开始就得到了磨练。
　　自然生产的小孩儿从潜意识里抱着一定要出去的决心，自己找道路，历尽艰苦，才来到这个世界，所以意志力会更坚定，吃苦精神与生俱来。而剖腹产的小孩儿则没有受到外力的挤压，他们丧失了一次先天的人生洗礼，这对其在意志力方面，就造成了一种先天的缺失，会导致其在以后的生活中，遇到挫折或苦难，就轻言放弃。,

三、剖腹产之后如何护理

　　术后应该多翻身产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。

　　保持腹部切口清洁手术后2周内，要避免沾湿腹部的伤口，应该禁止全身的淋浴，而采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴： 伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，必须立即擦干，并涂上优碘。每天冲洗外阴l~2次，注意不要让脏水进入阴道；伤口较平的人使用透气纸胶带，若是易过敏、易产生癫痕体质的新妈妈，则可按医师指示，使用硅胶。

　　尽量早下床活动不要以伤口疼痛为逃避运动垤动。只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘静脉炎、下肢血栓。下床时先行侧卧，以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。在咳嗽、笑、下床前，用手及柬腹带固定伤口部位。

四、剖腹产后再孕要注意的事项

　　1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

　　2、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

　　3、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天（12小时）至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

　　4、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

　　5、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

　　6、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。