肠杆菌肺炎的护理 _肠杆菌肺炎预防措施有哪些

一、肠杆菌肺炎如何护理

　　1、一般护理：

　　保证充分休息、通风换气、温度、湿度适宜；

　　2、饮食护理：

　　饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃润喉化痰的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　宜吃食物:

　　香椿,香椿具有较好的抗菌、消炎的作用，对于炎症疾病的治疗具有一定的辅助作用，还具有健脾开胃，增强食欲，增加免疫力，利于患者身体的恢复。每天100-200克为宜。

　　柿子,柿子是具有润肺化痰、止咳、有利于呼吸道痰液和细菌分泌物的排出，有利于身体的恢复。每天100-180克为宜。

　　牛奶,牛奶富含优质蛋白质营养物质，以及人体必需的矿物质元素，有利于肠道营养物质的吸收，增强免疫力，增强抗病能力 ，有利于身体的恢复。每天350-500毫升为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃刺激的饮料；2忌吃油腻的食物；3忌吃辛辣刺的食物。

　　忌吃食物:

　　白酒,白酒含有酒精，容易抑制肠道对营养物质的吸收，刺激细菌大量分泌，不利于身体的恢复。酌情少量饮酒。

　　猪油,猪油是含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症加重，容易导致呼吸道分泌痰液，导致痰液不易咳出，不利于身体的恢复。宜吃低脂的食物。

　　辣椒,辣椒属于刺激性比较大的食物，容易刺激胃肠粘膜导致肠道粘膜水肿，充血，导致肠道营养物质吸收不良，免疫力下降，影响身体的恢复。宜吃清淡的食物。

二、肠杆菌肺炎有哪些症状

　　典型症状： 畏寒、发热，咳嗽明显，咳痰量较多，呈黏液脓性

　　肠杆菌肺炎与其他革兰阴性杆菌肺炎相似。起病急骤，突起畏寒发热。体温常于37.7～38.8℃之间。咳嗽明显，咳痰量较多，呈黏液脓性，但与克雷白杆菌肺炎不同，咯血和血性痰少见。如病变广泛，可有呼吸困难。

　　体格检查可有气急、发绀。常于两肺闻及湿性啰音，肺部实变体征少见。如系血源性感染者，肺部体征有时缺如，但常常发现尿路和消化道等肺外感染的表现。

　　肠杆菌肺炎的临床表现不具特征性，与其他革兰阴性杆菌肺炎相似，仅凭临床表现难以确诊。高危人群在住院期间出现发热、支气管脓性分泌物增多、白细胞增多、肺部出现病灶或在原肺部病变的基础上出现新的浸润，均为诊断的依据。确诊和鉴别诊断有赖于细菌学检查。

三、肠杆菌肺炎主要是由什么原因引起的

　　肠杆菌属分阴沟肠杆菌（E.cloacae）、产气肠杆菌（E.aerogenes）、聚团肠杆菌（E.agglomerans）、杰高菲肠杆菌（E.gergoviae）、坂琦肠杆菌（E.sakazakii）和泰勒肠杆菌（E.taylorae）。其中阴沟肠杆菌和产气肠杆菌是临床上较重要的条件致病菌，可引起肺炎、败血症、尿路感染和脑膜炎等；聚团肠杆菌是重要的医院内感染病原菌，可污染输液引起败血症和其他感染。

　　肠杆菌属细菌广泛分布于自然环境中。土壤、污水、腐烂蔬菜和乳制品中均可发现。阴沟肠杆菌和产气肠杆菌可寄殖于胃肠道和呼吸道，为正常菌群的一部分。

　　肠杆菌属细菌的生物学特征相似。代表菌为阴沟肠杆菌。菌体长1.2～3.2μm，宽0.6～1.0μm。有动力，周身有鞭毛。大多数发酵甘露醇、山梨醇、乳糖、蔗糖、阿拉伯糖和鼠李糖，不产生硫化氢和吲哚。VP反应阳性，MR反应阴性，葡萄糖酸盐阳性，产生鸟氨酸脱羧酶。所有的细菌在普通培养基上生长良好。各菌种的菌落不具特征性，需要进行一系列生化反应才能鉴别。

　　肠杆菌属细菌可用血清、细菌素、生化试验、噬菌体等方法分型。各种方法作用不同，但可以起到相互验证和弥补作用。在美国中央公共卫生实验室，用最可靠的血清学方法作为鉴别菌株的主要方法。对于血清型相同的菌株用噬菌体进一步分型。现已证明，这些分型方法在大多数情况下是有效的。但在某些情况下，生物分型是一种有用的、起证实作用的方法。目前将阴沟肠杆菌划分为53个O抗原，57个H抗原，并于170个菌株中分出79个血清型。

四、肠杆菌肺炎应该如何预防

　　1.减少预防性应用抗生素 据研究，抗生素，特别是头孢类抗生素的预防应用，可增加住院患者肠杆菌属的携带率。因此，减少抗生素预防应用，可预防肠杆菌肺炎的发生。

　　2.局部应用不吸收的口服抗生素 减少口咽和胃肠道肠杆菌属细菌的寄殖，可以减少ICU中患者肠杆菌属感染的发生。

　　3.阻止局部肠杆菌属寄殖发展为感染 有研究表明，应用主动的或被动免疫制药，可阻止寄殖的肠杆菌属发展为感染，但目前大多处于实验阶段。

　　4.防止患者之间的感染传播 医务人员在进行呼吸道护理和治疗时，注意洗手，严格无菌操作。

　　5.疑及发生暴发感染 立即进行分型以确定相应的控制措施。

　　肠杆菌肺炎，绝大多数为支气管肺炎。常累及到多个部位，半数以上为两侧性，叶性实变较少见。吸入感染者，以下肺多见。炎症从支气管开始，通过小支气管壁引起周围组织的化脓性炎症、实变和坏死，形成多发微小脓肿。血行播散引起者，先产生血管周围浸润和结节状肺组织小梗死，继而大量中性粒细胞浸润，出现多发性微小脓肿。

　　不论何种途径引起的微小脓肿，若治疗延误，小脓肿则可能融合形成大脓肿。如累及胸膜下，还可能出现化脓性胸膜炎。