肺炎患者激增都是两岁以下的孩童！

　　连日来，(福州)市区几家大医院的儿科都出现床位紧张的现象，有的甚至“一床难求”。记者了解到，近日是小儿肺炎高发期，许多医院的儿科病房挤满了小患者。医生介绍，这些患儿大多患喘憋性肺炎，该病多发于2岁以下幼儿，目前6个月以内的患儿最多。

　　不少肺炎患儿的家长只是发现宝宝精神不振、时不时咳嗽、食欲差，带去就诊被医生告知为肺炎时，许多家长都吃了一惊：“宝宝没有发烧，怎么就成了肺炎?”“宝宝只是偶尔咳嗽，竟然得了肺炎?”……

　　福州儿童医院哮喘防治中心主任医师唐素萍介绍，目前是小儿肺炎高发期，大多数患儿得的是喘憋性肺炎。这种肺炎多由呼吸道合胞病毒感染引起，还有一部分患者是由副流感病毒或鼻病毒感染引起。该病多发于2岁以下的幼儿。从目前的接诊情况来看，6个月以内的患儿最多，绝大多数是首次发作。

　　唐素萍说，喘憋性肺炎多发于冬末或春初。这段时节天气忽冷忽热，一些免疫力较差的幼儿容易受凉，从而诱发肺炎。由于喘憋性肺炎发作时，患儿一般会阵发性地出现呼吸困难，急促、反复喘憋等症状，且大多数不会发高烧，体温正常或只是低热，不少家长会误以为孩子只是患了感冒、气管炎或哮喘，忽视了小儿肺炎起病急、发展快的危险，从而延误病情。

　　患上喘憋性肺炎的幼儿严重时会出现面色苍白、嘴唇发干等症状，若得不到及时有效治疗，甚至会引起心衰，危及生命。唐素萍提醒，预防喘憋性肺炎，首先要注意增强孩子的免疫力，其次要注意保暖，不要因为气温稍上升就给孩子的衣着“换季”。若孩子是过敏体质(或有过敏性鼻炎、哮喘等家族病史的孩子)要特别重视，这类孩子一旦患上肺炎，很容易诱发哮喘，治疗起来更麻烦。

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一、小儿肺炎支原体肺炎的鉴别

　　1、病毒性肺炎：5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。

　　2、真菌性感染：念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。痰、尿作培养与涂片、血清补体结合试验、琼脂扩散法等为阳性。

　　3、细菌性肺炎：为肺炎球菌肺炎。起病急，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因，有寒战、高热、胸痛、铁锈痰，肺实变体征明显。血象可见白细胞显著增高，痰及血中分离病原菌可阳性。

　　4、百日咳：阵发性痉挛性咳嗽。深长吸气时产生高音调鸡啼声或吸气性吼声，之后轻咳，相互交替。

　　5、伤寒：持续性高热(40～41℃)，1～2周以上。出现特殊中毒面容，出现皮肤玫瑰疹，肝脾肿大。

　　6、传染性单核细胞增多症：可见咽部充血，有咽痛。淋巴结、肝脾肿大。

　　7、肺结核：起病缓慢，病程较长，痰中可查到结核杆菌。结核菌素试验为阳性。

　　8、鹦鹉热 有与鸟类(鹦鹉、鸽类)或家禽接触史。发病急，有发热，相对缓脉，头疼，寒战。

　　9、立克次体病 主要与Q热鉴别。Q热患者有与牛、羊、山羊及其乳品的接触或饮食史。血清补体结合试验及立克次体凝集试验可以确诊。

　　10、其他 肺梗死、肺不张、支气管肺癌、风湿性肺炎、放线菌病、诺卡氏菌病、尘肺及与中枢神经系统疾病等。