宝宝肺炎有哪些症状及表现 宝宝肺炎如何确诊

一、宝宝肺炎症状及表现

　　1.一般症状

　　有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

　　2.呼吸系统症状

　　(1)咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

　　(2)呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

　　3.其他系统的症状与体征

　　(1)循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

　　(2)神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

　　(3)消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

二、宝宝肺炎的鉴别方法

　　⑴测体温

　　小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　⑵看咳嗽呼吸是否困难

　　小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　⑶看精神状态

　　宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

　　⑷看饮食

　　宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

　　⑸看睡眠

　　宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

三、宝宝肺炎吃什么粥好

　　1、山药粥。干山药片45～60g(或鲜山药100～120g)，粳米100～150g，同煮粥，早晚温热服食。主要适用于气虚痰浊者。

　　2、大蒜粥。紫皮大蒜30g，去皮，将蒜放沸水中煮10分钟后捞出，然后将粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服食。主要用于肺炎霉菌感染者。

　　3、竹沥粥。粳米50g煮粥，待粥将成时，兑入竹沥50～100ml，稍煮即可，早晚或上下午温热分食。主要用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。

　　4、贝母粥。先以粳米100g和砂糖适量煮粥，待粥成时，调入川贝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午温热分食。主要用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

　　5、苏子粥。苏子15～20g，捣烂如泥，用水煮取浓汁，去渣，入粳米50～100g，冰糖适量，同煮成粥，早晚温热服食。主要用于咳嗽气喘者。

四、宝宝肺炎的护理措施

　　饮食护理对较小的宝宝要坚持母乳喂养，从母乳中得到抗体，增强抵抗细菌和病毒感染的能力。另外，从出生 2 周起，加服鱼肝油，这对增强呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力大有好处。

　　肺炎患儿消化功能多低下，若食用油腻食物，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃松花蛋黄、蟹黄、凤尾鱼、鲫鱼子以及动物内脏等食物。若喝牛奶应将上层奶膜除去，哺乳期的母亲也应少吃油腻食物，以免加重宝宝病情。

　　根据宝宝的年龄特点喂些营养丰富、易于消化的食物。吃奶的宝宝应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。已经开始添加辅食的宝宝，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

　　起居护理 注意保持室内空气清新，室内温度、湿度适宜。每天至少开窗通风 2~3 次，室温保持在 20℃左右。室内不能吸烟，也不可使烹调时的油烟、煤烟进入居室，否则会刺激宝宝呼吸道，引起宝宝咳嗽加重。清除宝宝鼻腔分泌物，经常给宝宝翻身拍背，促使痰液排出。

　　加强锻炼 平时要注意宝宝的体格锻炼，多到户外活动，多晒太阳。户外活动时，注意适当给宝宝增加衣物。感冒流行期间，尽量不带宝宝到人多、空气不好的公共场所去。如果家里有感冒患者，不要让患者与宝宝接触。

　　药物护理应遵照医嘱给宝宝按时服药、打针。对有效的抗生素要坚持服用，因肺炎治愈需要一段时间，故所有抗生素均不可在热退后立即停药，也不可随意减量，否则宝宝的病情有可能会反复或出现并发症。