2017-03-31 19:56 来源:网友分享
一、小儿咳嗽
小儿咳嗽是一种症状,是一种保护性反射动作,通过咳嗽把异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜的物质清理出来,咳嗽同时往往伴有咯痰.小儿咳嗽可由多种疾病引起,需要仔细辨别.
咳嗽 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外.
二、呼吸不规则
不规则的呼吸类型是颅内压增高的特征.临床常见潮式呼吸、浅而快呼吸、抽泣样呼吸.有颅后窝血肿时呼吸减慢较多见.脑干损伤时呼吸不规则、潮式呼吸多见. 潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性呼吸异常,周期约0.5~2秒钟.呼吸由逐渐浅慢以致暂停,然后呼吸逐渐加深加快,周而复始交替出现.多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒等.
三、呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒的特点是血浆h2 co3浓度的原发性增高(pco2增高入hco3的代偿性增高,失偿时动脉血 ph降低山"浓度升高入hco3的代偿性增高是通过肾脏回吸收hco3增加实现的,肾脏的代偿较为缓慢,hco3的代偿性增高需要一定的时间,且代偿性hco3的增高还有一定的限值.急性呼吸性酸中毒与慢性呼吸性酸中毒hco3的代偿性增高有很大的差异且表现不同的规律.
小儿发热 发热是婴幼儿十分常见的一种症状,许多疾病在一开始时就表现为发热.在日常生活当中,我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头,摸一摸孩子的手心,感到皮肤发烫,就认为孩子是发烧了.有些家长认为,只要孩子的体温超过37℃就是生病了.其实,这种认识并不是完全正确的.
四、瞳孔异常
瞳孔与身体各部位有着广泛的联系,它的开大和缩小受各种各样因素的影响,其变化在临床上有重要意义.瞳也直径大于5mm时,且散大呈持续性时称瞳孔散大.瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小.有时通过瞳孔的变化,可反映出躯体内的某些病变,而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化,而做出定位诊断.
血常规
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
X线检查
医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。
摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。
通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
痰培养及药物敏感试验
通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。
一看发热小儿罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。孩子感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
二数呼吸频率。在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素),正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分,3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、3岁以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候,属异常表现。对于呼吸频率的测定,可通过观察腹部起伏或听诊获得,也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表现的“信号”时,往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外),家长应尽早带他到医院检查。
三看精神状态和面色。婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱,甚至口唇发青、嗜睡等症状,应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型,如出现食纳减少,喜哭吵,口吐泡沫等症状,应立即带孩子到医院检查。
医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定,如果胸片可见肺内斑片影,则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查,不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。
四看食欲小儿得了肺炎,食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,如果患儿食欲减退,应少食多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
五听胸部由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听孩子胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
萝卜排骨汤
组成:肋排骨250克,萝1、250克,生姜、盐各少许。
用法:烧熟食用,每次1小碗,每日2次。
功效:清热解毒,顺气止咳,利尿发汗。
主治:肺炎初愈咳喘无力,自汗,四肢欠温者。
附注:此食疗方在患儿患病期服用,对小儿肺炎有一定辅助疗效。
花生山药薏仁粥
组成:花生仁250克,薏米仁50克,山药50克,粳米50克。
用法:将花生仁、薏米仁、山药和粳米,加水适量煮至粥稠为止。每日2次,每次食用1小碗。
功效:清热润肺和胃。
主治:小儿肺炎后期,身体虚弱,食欲不振,四肢乏力者。
白果冬瓜子杏仁饮
组成:白果3个,冬瓜子15克,杏仁5克,冰糖适量。
用法:白果、冬瓜子、杏仁以水煮熬后,去渣,加入冰糖调匀,1日3次,每次1小杯。
功效:清肺化痰平喘。
主治:肺热咳喘,发热,汗出,喉中痰鸣,痰黄稠者。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。