大叶性肺炎是肺炎的一种 有什么治疗措施呢

一、大叶性肺炎治疗措施

　　第一：抗生素治疗：青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。

　　第二：大叶性肺炎是严重的疾病，一旦确诊，均需要住院系统治疗。多数患儿2~3周才能治愈。如果出现肺不张，可用支气管镜辅助治疗。由于儿童大叶性肺炎容易出现并发症，应及时使用足量抗生素静脉滴注，可联用2~3种广谱抗生素，如苯唑青霉素、头孢菌素类药等，还要加强支持和对症治疗。确保足疗程治疗，不能停药过早。

　　第三：对症治疗：

　　（1）高热者：一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。

　　（2）疼痛及严重烦躁不安者：可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用可卡 因、安定等抑制呼吸类药物。

　　（3）咳嗽咳痰者：氯化铵合剂。

　　（4）保持水电解质平衡。

　　（5）休克呼吸衰竭：作相应处理。

　　（6）颅内高压者：使用利尿剂。

二、什么原因导致大叶性肺炎

　　多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

　　当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡，通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

　　大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷；甚或出现感染性休克。

三、大叶性肺炎的饮食食谱

　　芦根二仁粥

　　芦根150g，苡仁40g，杏仁10g，竹茹1团，大米150g，生姜3片。

　　制作方法：将芦苇根、杏仁、竹茹、生姜水煎汁备用；取大米煮粥，待熟时调入药汁；再煮一、二沸即成；每日1剂，连续3-5剂。

　　功效：本食疗可清热宣肺，化痰止咳。适用于肺炎邪热郁肺，高热烦渴，咳痰黄稠或铁锈色痰等。本食疗主治小儿肺炎支原体肺炎等疾病。

　　银菊芦根饮

　　银花20g，菊花、冬桑叶、杏仁各10g，芦根80g，蜂蜜30g。

　　制作方法：将上方加清水适量煮沸后，文火煎煮5分钟左右；去渣取汁，加蜂蜜拌匀；分3次服完，每日1剂，连续3-5剂。

　　功效：本食疗可清热宣肺，化痰止咳，疏风解表。适用于肺炎初起，发热而微恶风寒，头痛，咳嗽。本食疗主治小儿肺炎支原体肺炎等疾病。

　　萝卜牛肺二冬汤

　　白萝卜、牛肺各500g，麦冬30g，天冬20g，甜杏仁15g，生姜及调味品适量。

　　制作方法：将牛肺、萝卜洗净，切块，同放砂锅中，武火煮沸，转文火炖至烂后，葱、姜、椒、盐、味精等调味服食。

　　功效：适用于肺炎后气阴两伤，咳嗽痰少，口干心烦，低热等。服法：每日1剂，连续3-5剂。可滋阴润肺，化痰止咳。

四、大叶性肺炎的病理联系

　　疾病早期，患者因毒血症而出现高热、寒战，外周血白细胞计数增高。因肺泡腔内有浆液性渗出物，故听诊可闻及湿性啰音，X线检查肺纹理增粗。当肺组织发生实变时，临床上则出现叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型实变体征。由于肺泡腔充满渗出物，使肺泡换气功能下降，出现发绀等缺氧症状及呼吸困难。以后渗出物中的红细胞被巨噬细胞吞噬、破坏，形成含铁血黄素混于痰中，使痰液呈铁锈色。

　　随着肺泡腔中红细胞被大量纤维素和嗜中性粒细胞取代，痰液的铁锈色消失。并发纤维素性胸膜炎时可出现胸痛，听诊可闻及胸膜摩擦音。X线检查可见段性或大叶性分布的均匀密度增高阴影。随着病原菌被消灭，渗出物溶解、液化和清除，临床症状减轻，肺实变灶消失。X线表现为散在不均匀的片状阴影。若不出现并发症，本病的自然病程为2周左右，若早期应用抗生素可缩短病程。