为什么会得滑石粉尘肺 滑石粉尘肺的症状

一、滑石粉尘肺是怎么回事

　　(一)发病原因

　　滑石是一种含水硅酸镁。较纯的滑石呈片状或颗粒状，工业用滑石常含有各种硅酸盐，石英、氧化镁、硫化物和硅酸盐常伴存于滑石之中，甚至含有一定量的石棉。滑石用途广泛，橡胶、纺织、陶瓷、造纸、医药、化妆品、油漆、农药、高级绝缘材料等生产中均使用滑石粉作为填料、防粘剂和不良导体。

　　(二)发病机制

　　长期吸入滑石粉主要引起类结节纤维化、弥漫性间质纤维化和异物肉芽肿。间质纤维化与石棉肺表现相似，分布在呼吸细支气管周围，除网状纤维外尚有少量胶原纤维呈不规则排列。肉芽肿由上皮样细胞和异物巨细胞所组成。在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒。在胸膜上出现胸膜增厚，甚至胸膜斑，常称为“滑石斑”，也可能与滑石中混有石棉纤维有关。肺门淋巴结可中度增大。

　　诊断

　　主要根据过去滑石粉接触史和X线胸片。

　　鉴别诊断

　　需与静止期肺结核，类肉芽肿病等鉴别。

二、滑石粉尘肺有哪些症状

　　滑石粉尘肺症状

　　早期症状： 早期症状轻微，体征较少，气短、咳嗽、咳痰等为主要症状

　　晚期症状： 用力时气急，伴咳嗽、咳痰，呼吸困难可呈进行性，严重者可使患者活动困难。

　　起病多隐匿，以气短、咳嗽、咳痰等为主要症状，往往接触多年无症状，而晚期出现用力时气急，伴咳嗽、咳痰，呼吸困难可呈进行性，严重者可使患者活动困难。尤其在弥漫性间质纤维化和X线胸片上有块状阴影者。症状多出现在接触滑石15～20年后。仅有肉芽肿时，主要症状为进行性气急和干咳，往往较轻微。

　　早期症状轻微，体征较少。块状阴影出现时可能影响局部胸廓扩张，可有哮鸣音及干性啰音，严重者可有心力衰竭体征、杵状指(趾)和发绀。

　　主要根据过去滑石粉接触史和X线胸片。

　　滑石粉尘肺并发症

　　最常见的合并症是肺动脉高压，呼吸衰竭、肺癌和胸膜肿瘤。

三、滑石粉尘肺应该做哪些检查

　　在巨细胞内可见到有双折光的滑石颗粒。

　　1.肺功能检查 肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现肺活量、最大通气量及肺总量下降，而DLco轻度下降。继续发展FEV1(一秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)等随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。气血交换受损和活动后血氧饱和度下降，在弥漫性间质纤维化为主时，肺功能改变同石棉肺，在异物肉芽肿为主时，肺顺应性减少。

　　肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现肺活量下降。

　　最大通气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现最大通气量下降。

　　肺总量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，主要表现肺总量下降。

　　一秒用力呼气量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，继续发展FEV1(一秒用力呼气量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。

　　用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常，后期出现限制性通气障碍，肺顺应性降低，继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。

　　2.X线表现 随着接触滑石粉尘时间延长发病数增多，X线表现为结节型：3～5mm小结节阴影，晚期可融合成团块状;网纹影：早期网纹较细，以中外带为主，呈磨玻璃外观。晚期增多增粗，紊乱可呈蜂窝肺改变。混合性：结节影混杂于网纹中。胸膜增厚，肋隔角变钝，可有胸膜斑和胸膜钙化，可发生于横膈表面。

四、滑石粉尘肺吃什么好

　　饮食适宜：1、宜清淡饮食;2、宜多吃水果蔬菜;3、宜高维生素饮食。

　　宜吃食物

　　猪血 猪血的血浆蛋白，经人体胃酸和消化液中酶的分解，能产生一种可解毒滑肠的物质，与进入人体的粉尘发生反应结合，随废物排出体外。 可以蒸炒后食用。

　　萝卜 萝卜含有大量的维生素C、胡萝卜素、核黄素、尼克酸、钙、磷、铁等。对肺部有好处。 1、把白萝卜用勺子轻轻刮出瓤， 刮细碎一点更好;2、倒入适量蜂蜜;3、用勺子拌匀均匀即可。

　　蛋黄 含有维生素A，维生素A能维持上皮细胞组织，特别是呼吸道上皮组织的健康。 蒸煮后食用，每天一到两个。

　　饮食禁忌：1、忌辛辣刺激性食物;2、忌油腻食物。

　　忌吃食物

　　辣椒 辣椒辛热易伤肺气，耗心阴，使心肺气阴两亏，从而加重喘咳等症状。 辣味调料、辣酱、京葱、生姜、芥末也少吃为好。

　　冰激凌 冰激凌过凉，可阻遏胸阳，生痰滋湿，导致症状加重。 棒冰、冰冻水果、冰镇饮料等也少吃为好。

　　咖啡 咖啡可引起心跳加快、失眠、兴奋和不安，从而影响身体恢复。 浓茶也少饮用为好。