霉菌性肺炎可治愈 带你来认识它

一、什么是霉菌性肺炎

　　病理生理

　　主要由于曲霉菌，组织孢浆菌、隐球菌、芽生菌、球孢子留、诺卡氏菌等感染而发生。这些霉菌的孢子在潮湿的环境下很快发育，其进度的温度为37~40℃，因此在自然界中分布较广,当机体抵抗力降低或具有呼吸退卡他性炎疲的，容易发生感染。霉菌及霉孢子侵入呼吸道后，在呼吸道粘膜发育的同时，引起局部炎症反应。在肺脏形成大小不等的结节，在小结节个心有化脓灶。其中含有霉菌丝,周围有结缔组织包膜。有的在支气管粘膜浚面形成溃疡。取急性经过时，多呈异物性肺炎的病征，并继发肺坏疽。

　　症状体征

　　具有支气管肺炎的症状，从鼻孔流出污秽的鼻液,显微镜检查可见霉菌的菌丝。粘膜苍白或发绀,肺部可听到罗音。呼吸困难,日渐消瘦,并伴有角膜混浊或溃疡。

二、霉菌性肺炎的治疗方法

　　根据病情可选用下列疗法，最重要是要根据医生提出的方案，进行积极耐心的治疗。

　　二性霉素B 能抑制引起全身感染的霉菌。二性霉素B,按0．25~0．5mg/kg，用5%葡萄糖溶液(禁用等渗盐水)稀释成0．1%稀溶液,缓慢静脉注射,每周2次。总积累量不应超过10mg/kg，否则容易发生肾衰竭。 当出现发热、寒战或呕吐时，应注意监视血液尿素氨，并可用阿司匹林和抗组织胺药物处理。

　　羟乙基磺酸茂脒 能抑制霉菌的发育,按1~2mg/kg，配成0.1~0.5%的稀溶液，缓慢静脉注射(现用现配)。应用时注意反应。

　　硫酸铜 配成1：3000的硫酸铜溶液，用细胶管灌服100ml，每天一次，连用3~5天。

　　另外，要合理饮食，增加营养，补充维生素Ｃ，积极提高免疫力。

三、霉菌性肺炎患儿的日常护理

　　环境的调整。保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿安静，以减少氧气的需要量，按医嘱使用抗生素治疗，并观察治疗效果。

　　保持呼吸道通畅。密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况；帮助患儿取合适体位，抬高床头30o-60”，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出，鼓励患儿患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽；帮助清除呼吸道分泌物，指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，可五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽。促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出，并可实施吸入疗法及体位引流使痰液变稀，易于咳出。

　　发热的护理。发热要采取相应的降温措施(参阅本章第二节“高热的护理”)。发热可使机体代谢加快，耗氧量增加，使机体缺氧加重，故应监测体温，警惕高热惊厥的发生。

　　营养及水分的补充。鼓励患儿进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水。蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复，摄入足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复，并增加纤毛运动能力，防止分泌物干结，以利痰液排出。同时可以防止发热导致的脱水。另一方面，静脉输液时严格控制液体滴注速度，最好使用输液泵，保持均匀滴入，对重症患儿应精确记录24小时出入量。

四、预防霉菌性肺炎的方法

　　保持环境清洁、通风，并注意例行的卫生消毒。

　　在阴雨潮湿季节要防止霉菌孳生。

　　要采取对环境消毒等措施，并可使用抗 霉菌药物治疗。

　　积极控制感染，保持 呼吸道通畅、纠正缺氧，防治并发症，增强机体 抵抗力以促进康复。

　　肺炎是由于细菌的感染引起，像感冒不及时治疗可致肺炎的发生，平时抽烟过多也可致肺炎的发生，长期卧床的病人可致坠积性肺炎的发生，工作环境较差，平时吸入过多粉尘、纤维等也可致间质性肺炎的发生。

　　积极治疗慢性消耗性疾病，加强营养、增强体质,提高抵抗力；

　　避免滥用抗生素或激素等，防止因不适当的治疗，或者过度治疗，而使机体抵抗力降低，或体内正常菌群失调，打破互相拮抗、互相牵制的平衡局面，以致使霉菌“异军突起”，而引发疾病。