孩子患大叶性肺炎的原因是什么 怎么检查呢

一、引发孩子大叶性肺炎的原因

　　多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

　　当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡，通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

　　大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷；甚或出现感染性休克。

二、大叶性肺炎如何检查呢

　　1.辅助检查

　　（1）一般患者 检查专案以检查框限“A”为主。

　　（2）重症者 须与其他病原菌肺炎鉴别。检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

　　2.实验室检查

　　血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检，如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌，即可初步做出病原诊断。痰培养24～48小时可以确定病原体。聚合酶链反应及荧光标记抗体检测可提高病原学诊断率。

　　3.X线检查

　　早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。

三、孩子大叶性肺炎的饮食宜忌

　　饮食适宜：1宜吃富含高蛋白营养的食物。2宜吃富含维生素的食物。3宜吃富含微量元素的食物。

　　鲫鱼鲫鱼含有丰富的优质蛋白类食物，提供人体营养物质的需要有帮助。每天300-500克为宜。

　　油菜增强机体免疫力，清热解渴，以及抑制炎症的作用，对肺炎患者的恢复有帮助。每天150-200克为宜。

　　西红柿含有丰富的维生素C，维生素A以及B族维生素营养物质，健胃消食，生津止渴，润肠通便，清热解毒等作用。每天200-260克为宜。

　　饮食禁忌：1油炸食物。2脂肪含量高的食物。3刺激性食物。

　　大肥肉油条容易影响胃肠营养的吸收，容易上火，不利身体的恢复。油条，煎饼，薯条不宜食用。

　　小麻椒含有高脂肪，对胃肠吸收不利，不利于肺炎患者的恢复。肥肉，猪油，羊油不宜食用。

　　咖啡咖啡富含咖啡因，这个属于轻度兴奋的物质，不利于疾病的康复。不建议过多的饮用。

四、大叶性肺炎会引发什么并发症

　　肺肉质变（carnification） 渗出物不能完全吸收清除，由肉芽组织机化。 肺脓肿、脓胸　多见于合并金黄色葡萄球菌感染。 败血症或脓毒败血症。 中毒性休克。

　　1.中毒性休克

　　是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者。细菌毒素入血，使外周微循环血管扩张，血压下降，引起中毒性休克。如不及时抢救，可造成死亡。

　　2.败血症

　　当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时，大量细菌进入血液引起败血症，有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。

　　3.肺肉质变

　　如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少或者纤维素过多，渗出的纤维素不能完全被溶解吸收，则由肉芽组织取代而发生机化，使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。X线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点片状阴影。

　　4.肺脓肿和脓胸

　　受累肺组织坏死液化，形成肺脓肿。当胸膜病变严重时，可发展成纤维素性化脓性胸膜炎甚至脓胸。