小儿扁桃体发炎怎么治疗如何预防扁桃体发炎_

2017-09-08 08:36 来源：网友分享

一、扁桃体发炎的临床表现有哪些

　　在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。

　　一，扁桃体发炎的临床常见的证型有:

　　1、肺经风热型:证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。

　　2、肺胃蕴热型:证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。

　　3、热毒内盛型:证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。

　　4、虚火上炎型:证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。

　　5、肾阴虚型:证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。

　　6、肺脾气虚型:证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。

　　二，疾病分度

　　临床上将扁桃体的外形大小分为Ⅰ～Ⅲ度

　　Ⅰ度扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓

　　Ⅱ度扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线

　　Ⅲ度扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线

　　三，分类

　　扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。扁桃体炎的典型症状也分为：

　　1、急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。

　　2、急性化脓性扁桃体炎：炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。

　　3、慢性扁桃体炎：局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。了解这些扁桃体炎的典型表现，对于患者及时意识到自身疾病，及时治疗很有帮助。

二、扁桃体发炎有哪些病因

　　病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。

　　口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种，扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

三、扁桃体发炎的治疗方法有些什么

　　一，常见疗法

　　1.一般疗法：卧床休息，多喝水，亦可结合中草药调理。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

　　2.局部治疗：含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、慢严舒柠复方青橄榄利咽含片等;频频用温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退;雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。

　　3.抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效，且较无身体副作用影响，比如咽喉药领导品牌慢严舒柠系列产品，慢严舒柠清喉利咽颗粒更有13味中药经典组方，经药理学研究可用于细菌感染性咽喉疾病，且常用有保护声带的作用;慢严舒柠咽炎片，镇咳止痒，消肿止痛，直击咽炎;慢严舒柠复方青橄榄利咽含片，持续作用于咽喉部位，滋阴清热，舒畅咽喉;从中药角度，秉承治养结合理念，专注咽喉健康。

　　二，一般原则

　　1、感染较重者，应选用抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺等)和抗生素或磺胺类药。银黄注射液和板蓝根注射液都有一定的抗菌病毒作用。

　　2、中医中药祖国医学认为本病多为外感风热，宜疏风解表、清热解毒。据有关调查，本病超过50%因上火引起，其次是感冒及饮食习惯，治疗宜去火消炎，祛咽火，养咽喉，治养结合，选用慢严舒柠。

　　3、局部用药用复方硼砂溶液含漱;或以溶菌酶含片、杜灭芬喉片、碘喉片或薄荷喉片含服，更可优选温和不刺激的慢严舒柠复方青橄榄利咽含片，独特的青橄榄复方剂型，不伤胃，且能持续缓解不适，每次1-2片，每隔一个小时就可以重复含服。

　　三，综合治疗

　　(1)对症治疗，通畅大便，多饮水，或者泡些有去火消炎的中草药，如金银花。

　　(2)发热者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。

　　(3)局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或慢严舒柠复方青橄榄利咽含片，或抗生素加激素雾化吸入。

　　(4)中医中药治疗：疏风清热，解毒利咽，慢严舒柠清喉利咽颗粒，一日3次，每次可1-2包，频频含服，治嗓护嗓双管齐下。且慢严舒柠是中国咽喉药的领导品牌，秉承治养结合理念，专注咽喉健康更专业。

　　(5)一般疗法：卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

　　(6)局部治疗：含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、慢严舒柠复方青橄榄利咽含片等;用温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退;雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。

　　(7)抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效，优选慢严舒柠系列产品，慢严舒柠好爽糖用于日常养护;慢严舒柠复方青橄榄利咽含片，滋阴清热，舒畅咽喉;慢严舒柠清喉利咽颗粒，利咽解毒，从根源上解除咽喉问题;慢严舒柠咽炎片，消肿止痛，直击咽炎。

　　四，西医药治疗

　　1、局部可用复方硼砂液漱口，每日3～5次，亦可用杜灭芬、慢严舒柠复方青橄榄利咽含片等口含药含化。

　　2、见咽部淋巴滤泡有化脓者可给予抗菌素口服或肌肉注射。

　　3、发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。

　　五，中医药治疗

　　1、对于发病初期，表现为咽干微痛、灼热、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化脓者。

　　治法：疏风清热，解毒利咽。

　　方药：荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黄芩10克、天花粉10克、玄参10克、浙贝母10克、生甘草6克。

　　或直接服用慢严舒柠清喉利咽颗粒或慢严舒柠咽炎片，更方便且能综合调理体内的阴阳平衡，从根源上治疗。

　　2、对于发病几口后症状加重者。

　　治法：泄热解毒，利咽消肿。

　　方药：连翘10克、栀子10克、黄芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄参10克、金银花10克、大黄5克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、生甘草6克。