肺炎严重吗 肺炎的症状及治疗方法

一、肺炎的严重程度判定方法

　　1病史年龄>65岁;存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。

　　2体佂呼吸频率>30次/分;脉搏≥120次/分;血压<90/60mmHg;体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症(感染中毒症)。

　　3实验室和影像学异常血白细胞计数>20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L;血红蛋白<90g/L或血红细胞比容<0.30;血浆白蛋白25g/L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。

　　4重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。

二、肺炎的注意事项及种类

　　1、肺炎不注意会很严重

　　急性肺炎,肺炎发病率高,死亡率也较高。不应掉以轻心。

　　肺炎以发热、咳嗽、恶寒、胸痛、冒汗或咯痰为主症。起病急骤或迟缓。发病前兆有轻度上呼吸道感染数。

　　救治方法:补充维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食,保持呼吸道通畅。缺氧时及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧情况改善方可停止。咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因为抑制咳嗽不利於排痰。重症患者,尤其是血压不稳定者,必须送往医院救治。

　　2、肺炎的注意事项

　　根据病情,合理氧疗。保证静脉输液通畅、无外溢,必要时置中心静脉压了解血容量。

　　提供高营养饮食,鼓励多饮水,病情危重高热者宜采用清淡易消化的半流质饮食。

　　注意保证充足的睡眠和适当的休息,发病时应增加日间卧床休息时间,调整饮食,保障足够的能量摄入。

　　3、肺炎的种类

　　细菌性肺炎，如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

　　非典型病原体所致的肺炎，如军团菌、支原体和衣原体等。

　　病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

　　真菌性肺炎，如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

　　其它病原体所致的肺炎，如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

　　理化因素所致的肺炎，如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

　　支原体肺炎，由肺炎支气体引起。

三、肺炎患者的症状及治疗方法

1.肺炎患者的症状　　

（1）寒战、高热

　　典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

（2）咳嗽、咳痰

　　早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

（3）胸痛

　　常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

（4）呼吸困难

　　因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

（5）其他症状

　　少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

2.肺炎的治疗方法　　

（1）青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎,选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

（2）老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。

（3）医院获得性肺炎,选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

（4）重症肺炎,首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。

四、肺炎的食疗方法主要有哪些

　　芹菜熘鲤鱼 原料鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。

　　制作:将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可。

　　功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

　　兔肉蘑菇丝 原料熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。

　　功效 免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效,蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食,适用于治疗急性肺炎。