2017-09-27 06:56 来源:网友分享
肺炎 胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类,对临床处理具有较大的指导意义。
Ⅰ类:无意义的肺炎 胸腔积液(nonsignificant pleural effusion)。胸腔积液量少,侧卧位X线胸片积液厚度10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。
Ⅲ类:边沿性复杂性类肺炎 胸腔积液(borderline complicated pleural effusion)。7.001000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素 系列性胸腔穿刺。
Ⅳ类:单纯性复杂性胸腔积液(simple complicated pleural effusion)。
类肺炎 胸腔积液治疗前的注意事项
以上是类肺炎 胸腔积液治疗前的注意事项的内容,希望对大家有帮助,感谢大家的关注与支持!
1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
2.老年、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
3.医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
4.重症肺炎
首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内 酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗方法的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎治疗方法包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治 疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要 7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①体温≤37.8℃;②心率≤100 次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进 食;⑦精神状态正常。
肺炎治疗方法有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如 72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的 宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。
肺炎治疗不及时就有可能会引发发烧,而且有人的肺炎症状比较严重,发烧时也总是不退烧。都知道高烧不退的危害,特别是对于小患者来说危害更大。那么肺炎发烧不退怎么办?患者在饮食上是不是也有需要注意的问题呢
肺炎发烧不退怎么办?
一、肺炎发烧的治疗方子:肺炎,持续高烧不退,咳漱不止的,可以服用药物退烧,退烧药物在一般药店均可以方便买到。
二、肺炎发烧的保健方子:从药店自配“参脉饮”,每副参须15克,麦冬20克,五味子10克,略加冰糖。每副药先冷水泡15-20分钟后煎开,药汁一次性喝完,剩余药渣当茶泡饮,两天一副。配好的中药需放冰箱保存。
三、肺炎发烧的饮食建议:肺炎高烧患者,清淡软食,宜食材鱼豆付汤、东瓜排骨汤(去厚油)、鸭子东瓜汤(去厚油)等,主食以面条、小米浠饭等为好。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。