阿奇霉素治疗支原体感染疗程 支原体感染的原因有哪些

一、为什么会患上支原体感染

　　男性感染支原体后，患前列腺炎、附睾炎的几率大大上升，精子的活力明显下降，精子数量会减少，甚至会丧失与卵子结合的能力，导致不育的发生。女性感染支原体后，阴道和宫颈部位会发生炎症，阴道分泌物增多，白带有异味。如果没有发现和治疗，可能会引发子宫、输卵管等器官的炎症，使受精卵结合无法正常进行，导致不孕。已经怀孕的女性感染支原体之后可能导致流产、胚胎夭折等严重后果。

　　为什么会患上支原体感染?主要有以下几个原因：

　　1.不洁性行为导致生殖器官发生感染。支原体感染的高发人群是一些经常发生不洁性行为的人，如妓女、性乱者等，性伴侣越多的人患上支原体感染的可能性就越大。病情严重者，肛门周围也会受到支原体感染。

　　2.免疫机制障碍。一些免疫力低下的患者往往非常容易感染病毒，一旦不慎接触到支原体就有感染的可能性，而且发病时可以发现患者的疣体体积也比正常人大。

　　3.不良生活习惯。有的人非常不注意生殖器官的清洁，裸睡、不勤换内裤等不良生活习惯都会导致生殖器官滋生病毒，从而促使支原体感染发生。

　　4.不良生活嗜好。有的人追求身体和精神上的刺激，经常更换性伴侣，或是长期嗜烟嗜酒，这些不良嗜好都会导致人体淋巴细胞活性下降，从而增加支原体感染的可能性。

二、支原体感染怎么诊断

　　血常规

　　周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。

　　x线检查

　　衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。

　　直接涂片镜检

　　取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行gzmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。

　　快速抗原检测

　　多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2i—isa法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18g及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。

　　衣原体分离

　　肺炎衣原体培养最好用hela细胞或hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用hela细胞或hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(mfa)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。

　　血清学检全

　　采用补体结合试验，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(mrf)适用于沙眼衣原体。

三、阿奇霉素治疗支原体感染疗程

　　一般用2-4周，分为2个疗程。

　　阿奇霉素胶囊

　　l、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

　　3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。口服，在饭前l小时或饭后2小时服用。

　　用量：

　　l、沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g(4粒)。

　　2、对其他感染的治疗：总剂量1.5g(6粒)。分三次服药，每日一次服用本品0.5g(2粒)。或总剂量相同，仍为1.5g(6粒)，首日服用0.5g(2粒)，然后第2～5日每日一次日服本品0.25g(1粒)。

　　小儿用量：

　　l、治疗中耳炎、肺炎，第1日，按每公斤体重lOmg单次口服(一日最大量不超过0.5g[2粒])，第2～5日，每日按每公斤体重5mg单次口服(一日最大量不超过0.25g[l粒])。

　　2、治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按每公斤体重12mg单次口服(一日最大量不超过0.5g[2粒])，连用5日。

四、支原体感染的女性能怀孕生子吗

　　支原体感染的女性能怀孕生子吗?性支原体感染女性后，一方面因分解尿素破坏了作为天然屏障的弱酸性环境，促使其他病原微生物易于定植、感染而不利于精子成活及可使黏膜细胞坏死，输卵管纤毛运动停滞;另一方面由于孕期激素水平的增加使支原体毒性增强，诱发免疫性的损伤，破坏母体的自身免疫耐受机制，损伤子宫内膜的代谢和生理功能，干扰和破坏胚胎的发育，最终促进组织胚胎丢失、造成流产及不孕。

　　原体感染后多种特异性抗原、抗体对妊娠均有不利的影响。有学者研究报告UU感染和反复UU感染可激活多种炎性细胞分泌白细胞介素( IL-1、IL-2、IL-6等)、INF和TNF及NK细胞等细胞因子，破坏细胞的正常代谢导致不孕。另有研究表明，UU感染导致生殖道局部抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)等升高，并通过细胞调理和补体介导而干扰精卵结合、受孕、着床等。

　　性支原体感染和反复支原体感染会造成输卵管炎症和输卵管瘢痕形成，最终影响输卵管运动功能和通畅性，而导致输卵管性不孕(TFI)。这些机制既可以单独作用也可联合作用导致女性不孕症的发生。

　　根据临床研究表明支原体感染阳性组的孕妇，发生早产，胎儿窘迫，新生儿窒息发生率显著高于阴性者，多种支原体联合感染比单种支原体感染母婴垂直传播率高，新生儿感染率显著高于单种支原体感染，可能是支原体混合寄居表现出协同效应。孕妇支原体感染可通过垂直传播的方式传递给胎儿和新生儿，并对妊娠过程和新生儿产生不良影响。

　　随着抗生素的广泛应用，支原体耐药株日益增多，并出现了支原体多重耐药现象，而支原体一旦出现耐药，就有可能是多重耐药菌株，尤其是Uu+Mh混合感染者。因此，对临床有症状患者应根据支原体培养结果，确定有否混合感染，再选择药物治疗，避免滥用，以提高疗效和治愈率。