怎样自测小儿急性支气管炎 治疗小儿急性支气管炎的方法有哪些

一、小儿急性支气管炎怎样自测

　　宝宝患了急性支气管炎，一般都会表现出咳嗽不止、发热以及呕吐等症状。宝宝一旦出现这些症状，就要及时就医，检查看是否患了急性支气管炎。作为家长应该了解下该病发作时的常见症状都有哪些。

　　1、 一般症状

　　起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难。呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。

　　2、 咳嗽

　　咳嗽及咽部痰声，一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰，新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。

　　3、 气促

　　多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快（2个月龄内>60次/min，2～12个月>50次/min，l～4岁>40次/min），重症者呼吸时呻吟，可出现发绀。呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

　　4、 呼吸困难

　　常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些病儿头向后仰，以便较顺利地呼吸。若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。

二、小儿急性支气管炎的护理

　　细支气管炎多半都会自然痊愈，不过，孩童罹患细支气管炎这段时间，会因呼吸道分泌物过多的问题，而出现呼吸道不适如流鼻水、痰多、咳嗽…等症状，因此，更需要父母亲的细心照护。

　　1.全面禁烟：

　　室内环境应全面禁止吸烟，以免烟害加重病童呼吸道症状，且有研究报告显示避免让孩童暴露于二手烟的环境，还能降低孩童罹患细支气管炎的危险。

　　2.补充水分：

　　患童因呼吸急促的现象进而使得呼吸时呼出更多的水分，不仅如此，患童因身体的不适导致进食量的减少，所以水分摄取也会相对跟着减少，此外，为了避免痰液堆积在细支气管中等等，家长应协助（提醒）孩童补充足够的水分。

　　3.适当的拍痰：

　　正确的拍痰技巧，可以协助孩童将痰液咳出。但家长应记得拍痰的时间应于喂奶前1小或喂奶后2小时，此外，若医师有开立吸药处方，应待孩童吸药治疗后再拍，拍打时孩童应穿上衣服，避免家长在帮孩童扣击时产生刺痛感。

三、小儿急性支气管炎鉴别

　　(1)上呼吸道感染：病情较轻者须鉴别

　　上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血 ，有时扁桃体充血、肿大 ，颈淋巴结可肿大并压痛 ，肺部听诊多正常。

　　(2)支气管异物：

　　当有呼吸道阻塞伴感染时，询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。

　　胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

　　(3)毛细支气管炎：

　　多见于6个月以下婴儿。

　　体温不高，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。

　　(4)支气管肺炎：

　　消化道症状：呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。

　　循环系统症状：严重时出现脉搏加速，与体温升高和呼吸困难不相称。肝脏显著增大或在短时间内加大，面色苍白，唇发绀，或颜面、四肢浮肿，尿少，则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。

　　神经系统症状：常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥。

　　(5)肺门支气管淋巴结结核：

　　询问结核接触史，进行结核菌素试验及胸部X线检查。

四、小儿急性支气管炎的治疗

　　1、一般治疗

　　(1)房间注意清洁、安静，保持光线充足、通风。但避免对流风直接吹患儿。

　　(2)高热时卧床休息。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。

　　(3)咳嗽频繁时可给镇咳药，但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。

　　(4)给予易消化物，供给足够水份。

　　(5)注意口腔、鼻及眼的局部清洁。并注意呼吸道隔离。

　　(6)发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

　　2、其它治疗

　　(1)10%氯化铵溶液，使痰液易于咳出。剂量为每次0.1～0.2ml/kg。

　　(2)用适量的吐根糖浆，使痰液易于咳出。婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml，每日4～6次。

　　(3)并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。

　　(4)迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。