2016-12-01 21:00 来源:网友分享
(一)、细菌性肺炎
1、需氧革兰染色阳性球菌:如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。
2、需氧革兰染色阴性菌:如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
3、厌氧杆菌:如棒状杆菌、梭形杆菌等。
(二)、病毒性肺炎
如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
(三)、支原体肺炎
由肺炎支气体引起。
(四)真菌性肺炎
如白色念珠菌、曲菌、放线菌等。
(五)其他病原体所致肺炎
如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫肺吸虫肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
1.胸痛
肺炎常带有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
2.寒战、高热
典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃--40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热,这就是肺炎的症状。
3.呼吸困难
肺炎会导致呼吸困难,由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
4.咳嗽、咳痰
肺炎的症状初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1--2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
一旦怀疑自己患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情。
由于老年人全身反应能力差,肺炎常无典型症状,发病比较隐蔽,一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等年轻人肺炎的主要症状,而是以一些非特异性症状如疲乏、虚弱、恶心、呕吐、腹泻等症状出现,不少人还出现意识障碍、脱水等全身症状,周围血象白细胞往往不增高,但半数以上可见中性粒细胞增高。这给诊断带来一定困难。因此,老年性肺炎的发现和诊断非常重要,这需要病人,特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识,另一方面,医生常规对就诊的老年人行X线胸片以明确肺炎的诊断。
在治疗方面,抗生素应用合理是非常关键的,应用不好,会加重病情。因此,不论是医生,还是患者病人或亲属选用抗生素必须注意以下几个问题:
用杀菌剂由于老年人组织器官衰退,免疫功能低下,病原菌的杀灭主a要依靠杀菌作用。因此老年人宜用杀菌剂,如青霉素类(如青霉素)、头孢菌素(如头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙杀星)等。
避免使用氨基糖甙类(如卡那霉素等)等毒性大的药物老年人肝肾功能较成年人差,尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类,如病情需要一定要用则减量使用。
轻中度肺炎,无基础疾病者用药时首选青霉素;如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素;也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。
轻中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟),氨基糖甙类(如卡那霉素),军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。
中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂,如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。
对于肺炎的护理措施,相信很多人都是十分感兴趣的。只有了解清楚了具体的肺炎的护理措施,在日常生活中,才能更有效的做好肺炎的护理工作。据专家研究解析,常见的肺炎的护理措施主要就是:
保持室内的空气流通:每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃--22℃,湿度约在60%左右。自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦。
食物要清淡:要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋等都是肺炎的护理方法。
鼻塞使用细棉棒、吸鼻器:鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,注意千万不可以用力过猛。选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。
其实,间质性肺炎并不可怕,可怕的就是有病不去治疗而导致严重后果,患者要早发现早治疗,同时做好间质性肺炎的护理工作,使自己早日恢复健康。那么,间质性肺炎能活多久?间质性肺炎是一种可以康复的疾病,只要及早治疗,用心护理,就可以彻底治愈疾病。
间质性肺炎的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。
敷额头(退热贴)、酒精擦身:发烧时肺炎的护理方法是用冷毛巾敷额头给患者降热,也可以选用去热贴。另外,30%--50%的酒精擦身也可以帮助患者物理降温。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。