2016-12-08 12:01 来源:网友分享
五味子治支气管哮喘
【功能主治】主治肺虚喘咳,支气管哮喘。
【处方组成】生五味子100克,25%医用酒精适量。
【用法用量】生五味子研细末,过筛,加入75%医用酒精适量,调成糊状。取鸽蛋大的药糊置于患者神阙穴(肚脐),覆盖塑料薄膜,以胶布固定。睡前敷,晨除去,20天为一个疗程。
【宜忌】外有表邪,内有实热,或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。
【病例验证】胡某,男,21岁。患支气管哮喘5年。发作时胸闷气促,呼气延长,被迫坐起双手撑床,两肺哮鸣音,出现“三凹”症。曾以色苷酸二钠、噻呱酮替芬等治疗,均不能预防哮喘发作。改用上方治疗2个疗程,随访2年,未见发作。
麻黄杏地满腔热肠治支气管哮喘
【功能主治】调理肺气,化痰止喘。主治支气管哮喘。
【处方组成】麻黄10克,杏仁20克,地龙20克,射干15克,全蝎15克,僵蚕15克,陈皮15克,桃仁15克
【用法用量】每日1剂,水煎2次,合并药液400毫升,分三次口服。
【加减】偏热者,加黄岑、川贝、葶苈子各10克;痰多者,加莱菔子、瓜蒌各10克;偏寒者,加桂枝、干姜、五味子各10克。
【病例验证】李某,54岁。哮喘反复发作3年,每逢秋冬之交感邪后发作。近因风寒外侵,咳嗽加剧,喘促,喉中痰鸣,痰白如泡沫状,咳吐不爽,舌淡苔白滑,脉浮紧。服上方7剂后哮喘平,咳痰减少,共治2周后诸症消失,随访2年未见复发。
小青龙汤治支气管哮喘
【功能主治】宣肺平喘,止咳化痰。主治支气管哮喘。
【处方组成】炙麻黄15克,桂枝、五味子、干姜各9克,制半夏、白芍各30克,细辛6~9克,甘草9~15克。
【用法用量】每日一剂,水煎2次,分2次服用。
【加减】寒痰粘稠者,加旋覆花(包煎)、白芥子、苏子各9克,莱菔子30克;痰热壅肺者,加鱼腥草、开金锁(金荞麦)、生石膏各30克,象贝母9克,淡鲜竹沥30毫升。
【病例验证】卓某,女,26岁,福建莆田县人。自幼有哮喘宿疾,逢冬必发。怀孕分娩后哮喘加甚,四季难分。畏寒胸闷窒息,气喘不能平卧,难以人寐,四肢不温,咳吐痰稀,舌苔薄白,脉弦紧。用此方3剂后,哮喘平息。随访2年,未见发作。
1、支气管哮喘患者应多饮水。支气管哮喘患者因张口呼吸,出汗多饮食少,常使患者失水,并使痰液粘稠不易咳出,因此及时补充水分,对于纠正或防止失水具有非常重要的意义,如患者不能饮食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液,促使粘稠痰液排出,伴有心衰的患者饮水要适量。
2、忌吃辛辣煎炸等刺激性油腻食物,要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低,吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。
3、忌烟酒和过咸食物。支气管哮喘患者多数伴有气道高反应性状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽,咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排除体外。
4、支气管哮喘患者可予软食或半流食,这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
疾病症状
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程,被诊断为慢性支气管炎、咽炎等,由于错误的诊断导致治疗方案的错误,不仅延误治疗,给患者造成身体上的痛苦,也给患者带来精神上、心理上的痛苦,经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素,由于抗生素对哮喘病没有治疗作用,反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时,抗生素会有效。
疾病危害
哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响,可导致误工、误学,导致活动、运动受限,使生命质量下降,并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。
哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。
1、肺功能检查:哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助,是评价疾病严重程度的重要指标,同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。
2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与哮喘相关的气道炎症。
3、呼出气NO(FeNO)浓度测定:也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FeNo检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
4、变应原(即过敏原)检查:可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助确定特异性免疫治疗方案。
5、胸部x线检查:缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。