妊娠期糖尿病怎么办 如何应对妊娠期糖尿病

一、治疗妊娠期糖尿病的常规方法

　　1. 饮食治疗：制定治疗的饮食原则，根据患者妊娠期和胎儿大小不同，提供相应的食物进行治疗，恰当控制食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，碳水化合物50％、脂肪30％、蛋白质20％。

　　2.运动治疗：通过定期、定时有规律的运动，每次半个小时，运动幅度从轻度到中度，通过运动降低血液中胰岛素水平，改善胰岛素抵抗，增强机体对胰岛素的敏感性。

　　3.血糖监测：对于血糖控制较好的患者每周对血糖进行复查，直至分娩，对血糖控制差的患者进行24 h血糖监测，根据血糖调整胰岛素和药物的用量，随着孕周增加，胰岛素用量增加。

　　4. 产后6周均应需复查葡萄糖耐量试验：若血糖正常，则可隔1～3年复查一次。若异常，则需对GDM进行再次分类，以指导临床的下一步治疗。

　　5、孕期监护：严密监护血糖、尿糖及酮体、糖化血红蛋白、眼底检查和肾功能等。孕早、中期产用超声波及血清学筛查胎儿畸形。孕32周起可产用NST、脐动脉血流测定及胎动计数等判断胎儿宫内安危。

二、妊辰期糖尿病有哪些危害

　　妊娠糖尿病对胎儿和母体都有影响。

　　对于准妈妈的影响如下：

　　1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况。

　　2、同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4-8倍，比较容易发生妊娠子痫。

　　3、微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。

　　4、发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。

　　5、容易形成巨大儿，造成难产。

　　6、由于糖尿病产妇胰岛素水平低，还容易导致产后子宫收缩不良，造成产后大出血。

　　对胎儿影响如下：

　　1、容易出现发育异常、宫内发育受限，出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2-3倍。多为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形。

　　2、有40%的胎儿体重超过4000克，当自然分娩无法进行的时候，只能采取剖宫产。

　　3、由于母体血糖过高促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖不再影响婴儿了，可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素，发生新生儿低血糖。4、肺部发育受到影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合征。 妊娠期糖尿病多出现在孕20-24周之后，发生率为3%-6%。

三、怎样避免妊娠期糖尿病

　　那么，准妈妈怎样做才能避免妊娠期糖尿病呢?母婴宝孕育专家给大家指点津迷。

　　1、合适饮食，控制体重。患妊娠期糖尿病的孕妇一般食欲都好，进食量较正常的孕妇多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。

　　2、蛋白质的供给要充足。患妊娠期糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。

　　3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。

　　4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

　　5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的。

四、妊娠期糖尿病的原因有哪些

　　1、年龄因素：

　　高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的九倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

　　2、糖尿病家族史和不良产科病史：

　　糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的两倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到三倍。

　　3、从生活习惯方面来说：

　　现在的生活水平提高，很多孕妇吃的好、而且吃的多，若是又偏爱甜食的话，则更容易患上糖尿病，再加上活动量少，就会成为妊娠期糖尿病的主要的患病原因。

　　4、肥胖：

　　肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

　　5、2型糖尿病与种族的关系：

　　妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能排除经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。