妊娠期糖尿病的筛查 妊娠期糖尿病的筛查过程

一、妊娠时期糖尿病的危害

　　1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况；

　　2、患有妊娠糖尿病的孕妇，患合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的多倍，

　　3、微细血管容易出现病变，会影响到孕妇的眼睛、肾脏和心脏健康；

　　4、妊娠糖尿病患者的抵抗力会明显下降，且容易出现合并感染，常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌，发生呼吸道感染的机会也有所增加；

　　5、可能会因羊水骤增而导致孕妇的心肺功能异常；

　　6、由于血糖高，通过胎盘供给胎儿的糖同时增加，胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来，高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大。

　　妊娠糖尿病除易引发孕妈妈感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重增加过多而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手朮产、新生儿产伤、产后出血发生的概率。

二、妊娠期糖尿病的预防方法

　　妊娠期糖尿病可导致新生儿低血糖。母体血糖过高会促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖不再影响婴儿了，可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素，这就很容易造成新生儿低血糖。远离妊娠糖尿病需要准妈妈保持健康的生活方式和饮食习惯：

　　1、控制饮食。怀孕后的确需要增加营养、能量、热量，但是只要比怀孕前的摄入总量增加点即可，不可过多；

　　2、不能挑食、饮食均衡。荤蔬搭配什么都要吃，轮换着吃，切忌不要进食过多的含糖高的食物，多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质；

　　3、水果不可过量。不要误信吃水果会让宝宝皮肤好就大吃水果，甚至把水果当饭吃；

　　4、注意要适当的运动，消耗多摄入的能量；

　　5、可以少吃多餐，不要每一餐都吃多；

　　6、饮食要清淡，适当限制食盐的摄入。

三、妊娠期糖尿病的筛查

　　目前我国采用葡萄糖75克的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行妊娠期间糖尿病的筛查。

　　筛查的人群：在妊娠24-28周及以后，所有没有被诊断为糖尿病的孕妇都应该做75克口服葡萄糖耐量试验。

　　筛查的方法：做OGTT检查前一日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），OGTT实验前连续3日正常体力活动、正常饮食，检查期间应静坐。检查时，先空腹抽静脉血，然后5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，从开始引用糖水开始计时，服糖后1小时和服糖后2小时分别抽静脉血。总之，一共只喝一次糖水，但是要抽三次血。

　　筛查的正常范围：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为5.1mmol/l，10.0mmol/l，8.5mmol/l。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

　　这里要强调的几个重点。一是检查的时间，检查太早了身体的调节功能的缺失还没有表露出来，检查的太晚了，留给医生进行干预的时间太少，减少母子危险的机会太少。二是检查的步骤，有的准妈妈把步骤颠倒了，或者一杯水分成三次喝，结果都是没有任何意义的。第三点，空腹的时间，一般晚间10点以后禁食就可以了，如果饥饿时间太久也会影响检查结果。

四、妊娠期糖尿病的筛查过程

　　首先是挂号，据了解到凡是糖尿病医院，糖尿病筛查的人总是很多，所以，做糖尿病筛查要及早的排队，避免人流高峰。

　　其次是喝糖，这个糖指的就是葡萄糖，糖尿病筛查其实就是通过葡萄糖来测试体内血糖的含量的一个过程，但是，记住要空腹喝。

　　最后是付款，每次觉得准妈妈做糖尿病筛查的时候，都会非常关心糖尿病筛查的价格问题，个人觉得相比价格而言，健康更重要，没有健康，做糖尿病筛查没有任何意义的。

　　糖尿病专家介绍，正常妊娠而无高危因素者应在孕24-28周采血化验筛查；而高危因素人群首诊时就应接受筛查。

　　高危因素：高龄，孕妇年龄超过30岁；身材矮小，身高矮于1.59米；孕前体重超过60kg；孕前体重增长过多；糖尿病家族史；孕妇吸烟史；妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕妇，如第一次筛查正常，应在孕32周复查。