羊水穿刺后注意事项 羊水穿刺的风险

一、孕期做羊水穿刺注意哪些问题

　　孕妇做羊水穿刺后需要注意什么

　　专家介绍说，羊水穿刺的较好时间在孕16～18周，这个时期做羊水穿刺，不会给胎儿带来影响，而羊水中胎儿细胞活力也比较好。孕妇做羊水穿刺后有以下注意事项：

　　1、术后至少要静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚比较好在本市住宿。

　　2、术后24小时内不要沐浴，多注意休息，避免大的活动，不做搬运重物等体力劳动，此外一切如常，依照平常习惯起居活动即可。

　　3、术后扎针的地方可能会有些疼痛，极少数孕妇会有一点点阴道出血，或者分泌物比较多一点，这些现象通常在注意休息后几天之内就会自然消失。

　　4、术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。

　　哪些孕妇需要做羊水穿刺

　　1、孕妇先前产下过有染色体异常的孩子，比如唐氏儿。

　　2、孕妇之前产下过有脊柱缺陷的孩子。

　　3、孕妇的AFP 含量出现无明显原因而持续偏高的现象。

　　4、经过三联筛查，发现胎儿有患唐氏综合征的高风险。

　　5、根据超声波检查，发现胎儿有严重的或足以致命的基因缺陷。

　　6、孕妇已经超过35 岁。

二、羊水穿刺的危害是什么

　　目前，羊水穿刺检查仍然是有创性检查，做羊水穿刺还是有一定的医疗风险的。我们来看看具体有哪些风险吧。

　　1、羊水穿刺是用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

　　2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

　　3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。

　　4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。

　　5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。

　　6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。

　　7、受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

　　8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

三、做羊水穿刺前准备工作

　　羊水穿刺不算是一个大手术，但是在做之前，准妈妈们还是要做好充分的心理和生理准备：

　　1、 抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询，并且术前尽量做到情绪放松。

　　2、若术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生。

　　3、若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，要在术前登记时告知医生。

　　4、术前检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等，不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异。

　　5、术前3天禁止同房。

　　6、术前1天沐浴。

　　7、术前10分钟要排尽小便。

　　一般来说，年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺，因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说，羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下，但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

四、羊水穿刺几天出结果

　　羊膜腔穿刺多久出结果？羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来，但具体还要看所在医院的时间安排。需要明确的是，羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

　　在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白（AFP）含量这个数据：

　　1、正常胎儿羊水中的AFP值在孕13周的时候达到高峰，均值为26.303μg/L（26303ng/ml）；

　　2、孕19周时AFP值开始下降，至足月妊娠时，AFP均值为 1.266μg/L（1266ng/ml）。若羊水AFP高于均值，说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂；亦可能其它多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

　　需要注意的是，羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险，并不代表胎儿一定患病。