顺产时产妇医生怎么做 如何才能“速度完事”

　　分娩究竟是一个怎样的过程？怎样做才能与医护人员配合好呢？准爸准妈对于即将发生在产房里的情况通常都问题多多。下面告诉你自然分娩时医生在做什么。

　　第一产程

　　在第一产程中，医生通过观察宫缩（子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间）、宫颈扩张程度、先露下降情况，估计产程进展顺利与否，同时根据宫颈口开大、先露下降的指标，结合时间参数，绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

　　每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心，并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化，观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现

　　第二产程

　　第二产程时限相对较短，是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全（开大10厘米）后，医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位，即双脚蹬在产床脚架上，双侧髋、膝关节屈曲，使大腿尽可能贴近腹部并外展，排空大小便。

　　此期宫缩强度达到最大值，宫缩间歇期短，宫缩持续时间长，但令人高兴的是宫口开全后，孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

　　此期是全程胎心监护，通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现，如果宫缩欠佳，可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩，通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

　　医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸，并保护会阴不发生损伤，如果会阴条件差的可选择会阴切开，对于突然出现的胎心异常，经变换体位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助产及早结束分娩，如果有胎儿宫内窘迫风险的，可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

　　第三产程

　　第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻，胎儿已顺利娩出，医生会清理新生儿的口鼻黏液，处理宝贝的脐带，常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里，这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰，也是临床常说的早接触，可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

　　此期时间短，医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出，给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩，减少产后出血，同时仔细检查软产道有无延裂，细心缝合侧切伤口。

　　第四产程—产后2小时

　　现在临床提出第四产程的观点，是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间，此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化，适当给予补液治疗。

　　妈咪应彻底放松自己，进食易消化食物，和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触，并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

　　知道了医生在每一个产程在做什么，准妈妈更要知道每个阶段自己应该怎么做，请看具体做法。

　　第一阶段

　　1、子宫颈初开（0~3公分）距离生产还有一段时间，建议妈咪继续走动或爬爬楼梯，以加速产程的进行。

　　2、孕妈咪可以随着阵痛的变化，施行拉梅兹呼吸法，以转移注意力及疼痛感。

　　3、可以的话，睡一觉或喝一点流质食物以增加体力。

　　4、不要过度用力，以免消耗体力。

　　5、如果有安排无痛分娩的产妇，通常大约在子宫颈开了三公分以上时，医师会准备帮妈咪进行无痛分娩

　　第二阶段

　　1、不要大喊大叫浪费力气，应该专心一致想着要把宝宝生下来。

　　2、聆听医护人员的指令，对妈妈有很大的帮助。

　　3、紧握产台把手，可将头部略抬起看向肚脐方向，以解大便的方式，向下用力。

　　4、每次约吸气憋住10秒左右，努力用力，如果没有成功，就呼气等待下一次憋气时间。第三阶段

　　5、此时，妈妈大概都会有气力放尽、终于结束的轻松感，只要配合医师的指令娩出胎盘即可放心。

　　6、接着医师会协助妈咪缝合阴部的伤口，（约需20-30分钟），生产即算大功告成。