唐氏筛查结果应该怎么看唐氏筛查的准确率有多少呢

2017-08-07 14:04 来源：网友分享

一、什么是唐氏筛查

　　什么是唐氏筛查

　　唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

　　唐氏患儿具有严重的智力障碍，先天愚型、伸舌样痴呆、生活不能自理，部分患儿伴有复杂的心血管等疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。而且，唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。因此，孕妇进行唐氏筛查很有必要。

　　唐氏筛查有几种结果

　　唐筛检查是孕妇产检必做的项目，唐氏筛查化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白（AFP），人类绒毛膜性腺激素（β-HCG）的浓度，并结合孕妇的年龄，运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏征胎儿的危险性。

　　1、高危范围

　　（1）甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM，化验值越低，胎儿患唐氏征的机会越高。

　　（2）绒毛膜促性腺激素越高，胎儿患唐氏征的机会越高。

　　（3）医生还会将甲胎蛋白值，绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄，体重，怀孕周数输入电脑，由电脑算出胎儿出现唐氏征的危险性。

　　2、正常范围

　　但是，各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是小于1/270”，有的则是小于1/380”。

二、唐氏筛查结果该怎么看呢

　　唐筛结果单上出现的MOM即中位数值的倍数，指产前筛查中，孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。唐氏筛查结果主要看甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）、游离雌三醇（uE3）和抑制素A（Inhibin A）四个数据的浓度。

　　1、甲型胎儿蛋白（AFP）一般范围为0.7-2.5MOM，高于2.5MOM则为高风险；

　　2、绒毛膜促性腺激素越高，游离雌三醇（uE3）越低（一般≤0.25MOM）和抑制素A（Inhibin A）越高，胎儿患唐氏症的机会越高。

　　医生还会将以上的四项与孕妇的年龄、体重、怀孕周数等一起输入电脑，从而估算出胎儿出现唐氏症的危险性。如果化验结果标明的几率大于正常参考值（1/270），其结果则为阳性，表示胎儿患病的几率比较高，需要做更详细的检查。但是，各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是小于1/270，有的则是小于1/380。

　　唐氏筛查看男女

　　目前来说唯一准确可知道胎儿性别的方法是通过B超看胎儿生殖器或者做羊水穿刺检测染色体，其他方法都未得到医学验证，也就是说唐氏筛查看男女不可靠。

　　若家长迫切希望知道胎儿的性别，可以通过观察β-HCG值和AFP值来粗略判断，但结果不保证准确。

　　首先看β-hCG的MOM值：

　　0.4以下，绝大多数是男孩；

　　1.0以上，绝大多数是女孩；

　　介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。

　　然后，结合两项数值（β-hCG和AFP）一起看，更为准确：

　　β-hCG的MOM值越低（<0.4），AFP的MOM值越高（>1），就越可能是男孩；

　　β-hCG的MOM值越高（>0.8），AFP的MOM值越低（<1），就越可能是女孩。

三、唐氏筛查的准确率有多少呢

　　唐筛检查可筛检出60―70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验系数偏高时，怀有唐宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验系数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。因为唐氏筛查只是可能性检查，高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿。

　　另外，唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，体重、孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

　　当唐筛检查系数超出正常时，孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以最大限度排除胎儿患唐氏症的可能。