走路时比普通人更快觉得累！这可能是病！

　　有些人在逛街或散步没多久后，就有种好似两腿灌铅的感觉，甚至还会感觉到胀痛、发麻，必须停下歇一会才能继续活动。大部分人会认为这种情况是劳累导致，休息一会就好，所以并不在意。但这种情况在临床上，也符合间歇性跛行的症状，是多种疾病的前兆，所以也不能过于大意。

　　什么是间歇性跛行？

　　间歇性跛行是指患者在休息静卧时无任何不适，但在行走一段距离后双下肢出现逐渐加重的酸胀、疼痛、麻木、乏力等不适，休息片刻后症状可缓解或消失，患者可继续行走，但在行走一段距离后上述症状又复出现。

　　从开始行走到出现症状的时间称为跛行时间，行走的距离称为跛行距离。跛行时间和距离越短，说明病情越严重。

　　间歇性跛行的分类

　　根据引起间歇性跛行的疾病不同，大体可分为以下三类：

　　血管源性间歇性跛行

　　当下肢血管存在病变，导致肢体供血不足时，便可引起间歇性跛行。病变以动脉缺血性疾病为主，主要包括动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病性下肢缺血。这些病变均可引起动脉狭窄或闭塞，导致肢体缺血，行走一段距离后，肌肉组织的代谢和耗氧量增加，因血液供应不足引起缺氧反应，代谢产物便会在肌肉里蓄积，从而引起酸胀、疼痛等不适。

　　神经源性间歇性跛行

　　因外源性的压迫如腰椎管狭窄、姿势变化等导致支配下肢肌肉的脊神经根或马尾神经出现病损时，亦可引起间歇性跛行的表现。这种跛行在间歇性跛行所占比例最高，多与体位有关。行走或站立时腰椎伸直后仰，神经受到压迫出现症状。坐位休息时，腰椎呈屈曲状态，症状便可缓解消失。

　　脊髓源性间歇性跛行

　　因脊髓本身的病变或者脊髓受到外来因素的压迫，亦可引起间歇性跛行的表现，但这种间歇性跛行较前两种较为少见。

　　血管源性间歇性跛行延误治疗，有什么严重后果？

　　间歇性跛行是下肢缺血性病变的早期临床表现，在这个阶段给予积极治疗，病情将得到有效控制。如果没有引起足够重视，缺血性病变将会继续发展。患者即使在静息状态下亦会出现下肢的剧烈疼痛，疼痛在夜间尤为明显。病情若进一步发展，肢体将会出现感染坏疽，最终需要截肢，严重者甚至会危及生命。

　　如何预防血管源性间歇性跛行？

　　血管源性间歇性跛行主要是由于下肢动脉狭窄或闭塞引起的，因此应针对容易引起这类疾病的危险因素进行预防：

　　平时应少吃肥肉、油炸等高脂食品，严格戒烟，注意运动锻炼，保持体重正常，三高患者应积极用药控制血脂、血压和血糖在正常水平等。

　　出现血管源性间歇性跛行，应该如何治疗？

　　如前所述，血管源性间歇性跛行主要是因为下肢动脉的狭窄或闭塞引起的，除了保守治疗如戒烟、控制血脂血糖等一般措施外，可给予抗凝、抗血管痉挛、改善循环等药物治疗。如果保守治疗与药物治疗均无效，则需要及早进行手术治疗。其中，介入手术包括球囊扩张术及支架植入术，手术创伤小，术后恢复快；如果介入手术效果不佳，或病变无法施行介入手术，则需选择开放手术，包括血管搭桥、血管内膜剥脱术等

　　总之，一旦出现间歇性跛行的症状，不论是哪种原因造成的，一定要给予足够重视，积极治疗，否则一旦延误、错过最佳治疗时机，病情不仅变得非常棘手，还将会给患者带来严重后果，甚至危及生命。

扩展阅读:

一、下肢神经损伤的鉴别

    应与下列疾病相鉴别：
1、下肢无力：下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
　　2、下肢肿胀和乏力：下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一。
　　3、下肢或周身软瘫：下肢或周身软瘫是巴特综合征中水盐代谢失常型中的一个症状。
　　4、双下肢突然性瘫痪：瘫痪是指随意动作的减退或消失，双下肢突然性瘫痪是瘫痪的一种。
　　5、大腿以下或膝以下肌肉瘫痪：坐骨神经损伤诊断：外伤史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。
　　6、肌萎缩性侧索硬化症：为一种变性疾病。病变主要累及脊髓前角细胞、延髓运动神经核及锥体束。因此以运动障碍为主，一般无感觉障碍。早期可有根痛，其特征性表现是上肢手部肌肉萎缩和舌肌萎缩，严重者有构音困难。病变以上运动神经元为主时，腱反射亢进。脊髓腔无阻塞，脑脊液常规、生化检查正常。