最容易被误诊的这几类疾病，要当心了！

　　疾病不同，但症状可能相似，有些甚至连专业医生都会弄错。美国“msn生活网”最新载文，刊出美国多科医学专家总结出的“医生也会弄错的七大症状”。英国《每日邮报》日前报道，36%的病人投诉与误诊有关。

　　尿频尿痛

　　常规诊断：尿路感染。

　　可能疾病：间质性膀胱炎。

　　如果使用抗生素一疗程后，尿路感染典型症状仍不消退，就应请医生进行尿培养(不同于尿液分析)检查。若尿培养为阴性，应怀疑间质性膀胱炎的可能，其另外一个特征是不会引起发烧。

　　泌尿外科武昌学主任介绍说，间质性膀胱炎的表现常常与尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在，易被误诊。

　　锻炼时喘不过气

　　常规诊断：支气管炎。

　　可能疾病：运动诱发型哮喘

　　锻炼可诱发哮喘。哮喘患者不锻炼时感觉很正常，一旦锻炼就可能出现胸闷、气喘、严重咳嗽和/或气短。支气管炎症状与此相似，但通常发生在上呼吸道感染之后。

　　呼吸内科魏耕树教授介绍说，运动性哮喘的患者一般有个特点，就是往往在剧烈运动停止后5~15分钟内出现， 症状主要有咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状，检查的时候可以发现伴有肺功能相关参数下降，但是一般30~60分钟内可自行缓解。所以患者就诊的时候一定要详细向医生说明自己的发病诱因，有助医生与一般的支气管炎等呼吸系统疾病进行鉴别。

　　锻炼时头昏眩晕

　　常规诊断：脱水。

　　可能疾病：低血糖。

　　头晕是严重脱水的迹象，相对来说，低血糖少见一点，但服用降糖药后或单次锻炼时间超过1小时，有出现低血糖的可能。如果你长时间锻炼并怀疑有低血糖，最好在锻炼前30分钟少吃点含健康脂肪、碳水化合物和蛋白质的便餐。

　　内分泌一科苏引进主任介绍说，低血糖患者一般表现为头晕、头痛、心慌、手抖、饥饿、出汗、面色苍白等症状，严重的还可能出现昏迷。有些人会在运动后出现上述的低血糖症状，预防就显得很重要。

　　情绪多变体重增加

　　常规诊断：抑郁症。

　　可能疾病：甲状腺功能低下(甲减)。

　　多种疾病都可能导致情绪多变和体重增加。在考虑抑郁症可能的同时，还应考虑甲状腺疾病的可能。

　　内分泌一科主任宋宗良介绍说，甲状腺功能低下的患者在早期的时候，几乎没有特别的症状。但会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因的浮肿或是体重增加，很多患者在发病初期会把这些问题归咎于亚健康而延误治疗，如长期不治疗，甲减的危害会进一步增加，如抑郁、心率降低、血脂紊乱、便秘、育龄期女性甚至会有不孕的风险。如果感到容易情绪化、精神抑郁、体重不明原因增加要及时到内分泌科就诊。

　　慢性头痛

　　常规诊断：应激性肌肉紧张。

　　可能疾病：牙周炎。

　　磨牙、牙病也可能导致偏头痛；而磨牙之类的问题则可能源于阻塞性睡眠呼吸暂停。他建议，患者睡觉时可以戴上牙套之类的装置，以降低磨牙和头痛几率。另外，拍张牙齿x光片即可判断。

　　口腔科主任雷明辉介绍说，牙周炎的早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现。如果不及时治疗，口腔内的细菌，很有可能通过血管或淋巴管，危害邻近的耳、鼻、眼等器官诱发头痛等病症。建议牙齿不健康又易头痛的患者注意口腔健康。

　　双手刺痛麻木

　　常规诊断：腕管综合征。

　　可能疾病：胸廓出口综合征。

　　胸廓出口综合征是指锁骨下动静脉和臂丛神经在胸廓被压迫而产生的、类似腕管综合征的症状，患者可感到麻木刺痛等。

　　疼痛科主任李小群介绍说，其实与胸廓出口综合征最容易混淆的是肩周炎。门诊上至少有三成肩部疼痛的患者都误以为自己是肩周炎，甚至连一些缺乏经验的医生都会误诊。这类患者的主要症状是因为臂丛神经受压导致的，虽然患侧肩部及上肢疼痛，肩外展及内旋时疼痛加剧，有些像肩周炎，但是病情发展的严重程度比肩周炎更厉害。胸廓出口综合征的临床症状主要是手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛，一般较难鉴别，建议患者要及时就诊。

　　牙痛

　　常规诊断：牙周炎。

　　可能疾病：鼻窦炎。

　　鼻窦与牙齿根尖距离很近。如果是鼻窦炎引起的牙齿酸痛，那么使用缓解充血的喷鼻剂会有一定帮助。他建议，患者不妨先用一侧鼻子呼吸，然后用另一侧鼻子呼吸，以判断牙痛是否为鼻窦炎所致。医生可以拍x光片，并做进一步检查，以明确诊断。

　　耳鼻喉科主任张雄绍说，鼻腔与口腔是邻居，鼻腔的健康也会影响口腔的健康。鼻炎患者如果牙周炎反复发作不易治愈，要注意是不是鼻腔疾患引起的。

扩展阅读:

一、支原体尿路感染的鉴别

   1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出，易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史，注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛，并作尿沉渣和细菌学检查，不难鉴别。

   2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现，并有间歇的尿路感染发作病史，在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎，尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流，而器质性者多见于肾结石等。

   3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出，一般抗菌药物治疗无效，晨尿培养结核杆菌阳性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征，部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。

   4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：①感染性尿道综合征：占约75%，患者有白细胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征：约占25%，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有人认为可能是焦虑性精神状态所致。