肺炎球菌是婴幼儿健康的最大杀手之一！

　　流感稍有缓和，手足口病进入高发期，5岁以下儿童最易受侵扰。昨日，中华预防医学会专家呼吁，婴幼儿除了预防这些季节性的传染病之外，作为家长不要忽视更为凶猛的健康杀手――肺炎球菌。每年我国因此死亡的患儿远远超过其他传染病的总和。

　　在“中国宋庆龄基金会――儿童肺炎球菌疾病防治基金”的全力支持下，由中华预防医学会主办的“儿童健康知识学堂全国巡讲团”日前正式成立，该巡讲团将由国内来自预防和治疗领域的权威专家与公益教育项目宣传使者、著名演员陶虹携手参加。

　　1/4儿童携带肺炎球菌

　　调查显示，我国至少1/4的健康儿童携带肺炎球菌。与流感和手足口病一样，肺炎球菌也是主要通过飞沫传播。儿童发病初期症状非常相似，有发烧、发寒、呕吐、咳嗽等，但手足部位不出疹子。孩子一旦传染上，就诊不及时，球菌侵袭入血液后引发脑膜炎、肺炎等，是造成目前婴幼儿死亡的主要原因。北京大学医学院的研究小组在对1990年到2008年中国5岁以下幼儿的死亡原因进行系统分析调查后发现，肺炎早已取代腹泻，成为最恐怖的夺命杀手。在1到11个月大的婴儿中，46.8%的死亡缘于肺炎，而腹泻只占8.5%.

　　许多夺命疾病的根源

　　中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授把这一疾病称为是家长必须关注的又一公共卫生问题。他介绍说，肺炎球菌原本是人体上呼吸道的正常菌，但对免疫力低下的5岁婴幼儿，特别是2岁以下的来说，一旦潜入体内，后果十分严重。儿童高发的中耳炎、肺炎、脑膜炎、心包炎、腹膜炎，不少都是由这种球菌引起的。他说：“虽然这些疾病本身不具有传染性，但小朋友相互拥抱、玩耍，都会使肺炎球菌相互传染，抵抗力弱的孩子就会惹上以上疾病。”预防这类疾病，除了接种相关的疫苗之外，还要多锻炼，勤洗手，均衡营养，增强抵抗力，少去人群集中空气污染的地方。

　　滥用抗生素致使耐药

　　“这种疾病原本不可怕，但由于不少孩子感冒后，医生滥用抗生素，导致目前许多常用抗生素都对肺炎球菌无效。”中华医学会儿科学分会权威专家陆权教授呼吁家长：“不要一发烧感冒就让孩子挂盐水，大多感冒由病毒引起，抗生素不起作用，用多了，真的患上了肺炎球菌性疾病，就可能导致临床经验性抗生素常规剂量治疗的失败，引发严重后果，甚至导致死亡，即使患儿治愈后往往也会造成很多后遗症。”

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一、小儿肺炎链球菌肺炎的症状

   1.症状

   少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而寒战、突发高热，体温可高达40～4l℃，面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡，干咳，呼吸急促达40～60次/min，呼气呻吟，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。

   早期常缺乏体征，多在2～3天后出现肺部实变体征。呼吸时胸痛，故患儿多卧于病侧。最初数天多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。

   2.胸部体征

   早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3天肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音，有时可闻啰音。肺部体征在整个病程中变化较少，但恢复期湿罗音增多。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。

   3.自然病程

   大多在病程第5～10天体温骤退，可在24h内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚脱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2天内退热，肺部体征约1周左右消失。